[內(nèi)科學(含傳染病學)]下列哪項不符合SLE的血液系統(tǒng)改變
選項:
A.白細胞減少
B.血小板減少
C.自身免疫性溶血性貧血
D.正色素細胞性貧血
E.類白血病樣改變
答案:
E
解析:
答復:本題選E。
SLE時,常出現(xiàn)貧血/或白血細胞減少和/或血小板減少。貧血可能為慢性貧血或腎性貧血,短期內(nèi)出現(xiàn)的貧血常是自身免疫性溶血性貧血所致。
類白血病反應是由于各種不同原因引起的白細胞極度增多,伴外周血中出現(xiàn)幼稚細胞,因血象極易和白血病混淆,稱為類白血病反應,但病因去除類白血病血象可以很快消失。中性粒細胞類白血病反應常有下列特點:
1、常并發(fā)于嚴重感染、惡性腫瘤等疾病,因此有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)。
2.白細胞數(shù)很少超過50×109/L,嗜酸、嗜堿粒細胞一般不增多,中性粒細胞胞漿內(nèi)常有中毒性顆粒和空泡。
3.脾大常不如慢粒顯著。
4.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色呈強陽性。
5.Ph’染色體陰性。
6.原發(fā)病控制后,類白血病反應消失。