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【中醫(yī)理論】方劑集錦-涼膈散
【分類】清熱劑-清熱解毒
【組成】川大黃 樸硝 甘草燧,各二十兩(各9g)山梔子仁 薄荷去梗 黃芩各十兩(各5g)連翹二斤半(18g)
【用法】上藥為粗末,每服二錢(6g),水一盞,入竹葉七片,蜜少許,煎至七分,去滓,食后溫服。小兒可服半錢,更隨歲數(shù)加減服之。得利下住服。
【功效】瀉火通便,清上泄下。
【主治】本方所治為上、中二焦邪郁生熱證。熱聚胸膈,故癥見(jiàn)身熱口渴,胸膈煩熱?;馃嵘蠜_,而見(jiàn)面赤唇焦,口舌生瘡,咽痛,吐衄等。燥熱內(nèi)結(jié),不從下泄,而見(jiàn)便秘溲赤。上有無(wú)形之邪熱,非清不去;中有有形之積滯,非下不除。故須清熱瀉火通便為治。方中重用連翹,清熱解毒以為君。配黃芩以清胸膈郁熱;山梔通瀉三焦,引火下行;大黃、芒硝瀉火通便,以蕩熱于中,共為臣藥。薄荷、竹葉輕清疏散,以解熱于上;兼有“火郁發(fā)之”之義而為佐。
【方解】本方證為中、上焦邪熱壅盛所致,造成上焦心胸?zé)崾?,中焦腸胃熱結(jié),但偏重于上焦胸膈實(shí)熱。本方中黃芩、桅子苦寒泄降,清瀉胸膈邪熱;連翹、薄荷辛涼輕清,清散心胸邪熱;大黃、芒硝瀉火通便,引邪熱下行;竹葉清心利尿,導(dǎo)熱外出;甘草、蜂蜜清熱潤(rùn)燥,調(diào)和諸藥。
【運(yùn)用】1.本方證為上、中二焦火熱熾盛,以胸膈煩熱,面赤唇焦,煩躁口渴,舌紅苔黃,脈數(shù)為證治要點(diǎn)。本方雖有通腑之力,但其用重在胸膈之熱,而不在大便之秘,即使大便不秘,而胸膈灼熱如焚者,亦應(yīng)施用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。
2.若熱毒壅阻上焦,癥見(jiàn)壯熱,口渴,煩躁,咽喉紅腫,大便不燥者,可去樸硝,加石膏、桔梗以增清熱涼膈之功。
3.咽炎、口腔炎、急性扁桃體炎、膽道感染、急性黃疸型肝炎等屬上、中二焦火熱者,均可加減用之。
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