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手術(shù)室常見(jiàn)職業(yè)危險(xiǎn)因素

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了手術(shù)室常見(jiàn)職業(yè)危險(xiǎn)因素如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。  

1、意外損傷

手術(shù)配合中常使用的銳利器械較多,如刀、剪、針、鉤,傳遞頻繁,極易損傷自己或誤傷他人。Johanet調(diào)查指出:約有11.7%的手術(shù)室工作人員存在著意外的血液直接接觸。術(shù)中意外針刺傷,刀割傷,污血濺到皮膚或眼睛里。在可經(jīng)針刺傳播的20余種疾病中,最常見(jiàn)的也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。它們通過(guò)血液傳播的效率最高,一次即可感染。已有資料顯示因職業(yè)引起的感染途徑中針刺損傷占80%.

2、護(hù)士的工作姿勢(shì)、站立時(shí)間與處理重物

專家們已證實(shí):護(hù)士的工作姿勢(shì)與能量消耗有一定關(guān)系,工作姿勢(shì)與疲勞也有一定關(guān)系。我院手術(shù)室洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)保持頸椎前屈15~20℃。連續(xù)站立均6.5h/日或更長(zhǎng)、巡回護(hù)士均用240步/min的急速行走工作,累計(jì)時(shí)間4h/日或以上。處理重物,如按20例/日手術(shù)計(jì)算,需搬動(dòng)約5kg重的器械包20余次,約為6kg重的敷料包20余次,2kg重的手術(shù)衣包50余次,以上合計(jì)約為350kg重的物品由夜班兩名護(hù)士完成。疲勞、從職業(yè)因素比例高的項(xiàng)目看,有心情焦慮、精神緊張等因素。身體局部癥狀,如腰疼受工作姿勢(shì)、處理重物的影響、全身癥狀中胃癥狀與心情焦躁、責(zé)任感、處理重物、飲食不規(guī)律、超負(fù)荷工作有關(guān)系。

3、麻醉氣體的不良影響

手術(shù)室護(hù)士每日工作在其空氣中存在低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑和殘余吸入麻醉藥的環(huán)境中,約為6.5h/日或更長(zhǎng),每周工作日5天為32.5h/周。Cohn指出,麻醉氣體對(duì)于手術(shù)室工作人員有不良的生育結(jié)局。如吸入較高濃度的麻醉氣體會(huì)引起流產(chǎn)。1976~1984年間,我院曾有7名手術(shù)室護(hù)士生育,有4名護(hù)士的孩子均在身體不同部位長(zhǎng)有海綿狀血管瘤或其它問(wèn)題。

4、燃爆因素

手術(shù)室內(nèi)有多種易燃易爆的氣體和化學(xué)制劑不可忽視。同時(shí)使用多種高頻電器也是可能導(dǎo)致燃爆的因素。麻醉氣體,其它揮發(fā)性有機(jī)溶劑在手術(shù)室工作中頻繁接觸,如酒精、碘酒、乙醚、丙醇、安息香酊及火膠綿,一般都不標(biāo)有其可燃性而易被忽視,應(yīng)防止鋪巾被這類(lèi)溶液沾濕而致燃爆。

5、激光手術(shù)的不良影響

目前,在泌尿外科,神經(jīng)外科,矯形外科需采用激光手術(shù)的方法,對(duì)皮膚、眼球有光化效應(yīng)損害。

6、福爾馬林(甲醛)溶液的危害

在國(guó)內(nèi)還有相當(dāng)多的手術(shù)室里使用40%的甲醛溶液,可刺激粘膜引起職業(yè)性哮喘,急性大量接觸更可導(dǎo)致肺水腫,同時(shí)也是職業(yè)性皮炎最常見(jiàn)的原因之一。

7、電離幅射的影響

高科技的醫(yī)療儀器廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)中,極大地提高了手術(shù)的準(zhǔn)確率,但如對(duì)其產(chǎn)生的電離幅射保護(hù)措施不當(dāng),可因蓄積作用而致癌。

8、消毒滅菌劑的影響

各種消毒滅菌劑在手術(shù)室工作應(yīng)用較多。污染手術(shù)后器械,一次性物品的初步處理均要使用各種化學(xué)消毒液。2%堿性戊二醛會(huì)引起皮炎、過(guò)敏、結(jié)膜炎及鼻竇炎。含氯消毒液對(duì)皮膚也有輕度損害。

9、心理疲勞

手術(shù)室護(hù)士每日高度精神緊張。遇有重、急癥及復(fù)雜手術(shù)、搶救等更為明顯。責(zé)任上的壓力來(lái)自多方面,醫(yī)護(hù)人員的心理性危害,主要是精神壓力和輪班。

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