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推拿通常是指醫(yī)者運用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,具體運用推、拿、按、摩、揉、捏、點、拍等形式多樣的手法,以期達到疏通經絡、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調和陰陽的療效。
推拿的手法有強有弱,“輕推、順推皆為補”,即緩和、輕微的連續(xù)刺激能活躍臟腑的生理功能,為補法;急速、較重且時間較短的刺激,會抑制臟器的生理功能,為瀉法。針對具體的患者,手法輕重應以患者的耐受度而論,產生較強烈的酸麻脹痛感時為瀉,感覺輕微時為補。手法的頻率也與補瀉有關,“緩摩為補,急摩為瀉”,即頻率低的為補法,頻率快的為瀉法。
手法方向不同,療效各異。有書籍寫道:“左轉補兮,右轉泄?!彪m然說的是小兒按摩,但在成人身上也適用。腹部按摩時,以患者自身的方向為度,順時針方向按摩,有明顯的通便瀉下的效果,為瀉法;逆時針方向按摩,可增強胃腸消化功能,有健脾和胃的作用,為補法。
此外,手法的補瀉與按摩部位的特殊性也有關系。清代《小兒推拿廣意》中說:“運太陽往耳轉為瀉,往眼轉為補。”就是說按摩太陽穴時,向眼方向揉為補法,有壯筋補虛的作用;向耳方向揉為瀉法,有疏風解表、清熱、明目、止頭痛的功效。背部的脊柱穴,用捏脊法自下而上能培元氣、通經絡、和臟腑,具有強身健體的功能,為補法;推脊柱穴從上至下,有清熱的功效,為瀉法。又如七節(jié)骨(第四腰椎至尾椎骨端成一直線),自下向上直推為推上七節(jié),能溫陽止瀉,用于治療虛寒腹瀉;自上向下直推為推下七節(jié),能瀉熱通便,用于治療腸熱便秘。
總之,按摩的補瀉與刺激的強弱、作用時間的長短、頻率的快慢、手法的方向以及被刺激部位或穴位的特殊性都有一定關系,操作時把這些因素考慮在內,才能收到更好的治療效果。
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