中醫(yī)被邊緣化的原因很多,有人認為,讓中醫(yī)診治醫(yī)院化,是邊緣化主要原因之一和重大失誤。真正適合于中醫(yī)發(fā)展的,不是大型綜合性醫(yī)院,而是個體化、個性化的小型診所,還有基層的中醫(yī)館等等。
中醫(yī)是個性化治療,最早的診斷只需望聞問切,無需其他儀器設備進行檢查。因此不需要購置昂貴的現(xiàn)代儀器設備,不需要養(yǎng)醫(yī)院,故收費也低廉,特別適合在農(nóng)村和社區(qū)大量普及。
所以,一個中醫(yī)即可開設一個診所,甚至藥品也完全可以做到前店后場,自行生產(chǎn):自種、自采、自制、自用。不僅方便百姓看病,也有助于解決老百姓“看病難,看病貴”的問題。
據(jù)悉,民國初年,我國80萬中醫(yī)基本上都分布在農(nóng)村。一個好的中醫(yī),一個診所,惠及方圓幾十里的民眾。
中醫(yī)診治的特點,是以人體為本,必須對每一個患者的病機,盡量作出全面的考量,才能辨證論治。對中醫(yī)來說,同樣的病,發(fā)生在不同的患者身上、或發(fā)生在不同的時候、或在不同時候進行的治療,都是有區(qū)別的。
因此,中醫(yī)的診治過程,必須是(醫(yī)與患)“一對一”的面對面診治,不可能以產(chǎn)業(yè)化式的流水作業(yè),不可能以某種模式進行批量治療。
而現(xiàn)在醫(yī)院,因為西醫(yī)的影響,卻正是一個以產(chǎn)業(yè)化流水作業(yè)、同類病可以模式化批量治療的場所,根本不利于中醫(yī)的發(fā)展。它更適合于以生理化學、生理物理學為基礎(chǔ)、以消滅病毒為主要目標的現(xiàn)代醫(yī)學(西醫(yī)),以及進行切除、修補人體某些壞死器官的西醫(yī)外科手術(shù)。
由上可以明白,個體診所特有的診療方式和診療環(huán)境,決定了其在學術(shù)上更為獨立,能夠真正發(fā)揮中醫(yī)“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢,為百姓健康服務。
而中醫(yī)醫(yī)院呢?因為醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化的浪潮,使堅守中醫(yī)本性的中醫(yī)院,都成了“窮單位”,堅守中醫(yī)診治的中醫(yī)科室,都成為所有醫(yī)院中的“窮部門”。之中的中醫(yī)們,特別是一般中醫(yī)醫(yī)生們,也都成為了中國醫(yī)療界的“窮人”。
面對如此困境,現(xiàn)在,幾乎所有的中醫(yī)院、中醫(yī)科室的突圍辦法,就是只好向西醫(yī)靠攏:引進高科技撿測設備、賣西藥、使用西醫(yī)的打點滴類治病等“來錢快”的手段。中醫(yī)師們“一對一”責任感消解,中醫(yī)療效水平直線下降。
這是拋棄了自己的發(fā)展規(guī)律,扔掉了自己的特色,照貓畫虎。這樣下去,最終會導致中醫(yī)優(yōu)勢的丟失,中醫(yī)的消亡。
面對中醫(yī)院中醫(yī)科室的易于西化,以至于慢慢徹底淪為西醫(yī),中醫(yī)診所的西化幾率要低得多,生存危機要小得多,更易于中醫(yī)發(fā)展的長治久安。
當下,中醫(yī)院面臨著大好的歷史發(fā)展機遇,黨和政府都高度重視和支持。中醫(yī)藥人才也迎來了巨大的發(fā)展空間!
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