春季開學(xué)后，“神獸們”都已歸籠，家長(zhǎng)本以為終于可以歇會(huì)了，卻發(fā)現(xiàn)不少孩子出現(xiàn)了嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，原來罪魁禍?zhǔn)拙褪侵Z如病毒。

諾如病毒是引起急性胃腸炎的最重要致病因子之一。諾如病毒傳播途徑多樣，包括人和人、人和物、人和環(huán)境之間的傳播，以糞口傳播多見，可通過污染的水源、食物、物品等傳播，易于引起幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院等暴發(fā)流行，所以又被稱為胃腸型流感。諾如病毒感染每月都可能發(fā)生，但每年1~3月、11~12月為發(fā)病高峰期。

諾如病毒感染的潛伏期為10~50小時(shí)，所以多表現(xiàn)為急性發(fā)病。典型癥狀有腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，部分患者可能有其他癥狀，如頭痛、 肌肉痛等?；颊?4小時(shí)內(nèi)排便次數(shù)明顯增多，排泄物多為稀水樣便。此癥狀一般在1天后會(huì)緩解，癥狀持續(xù)1~3天左右可自愈。各年齡段人群對(duì)諾如病毒普遍易感，但是免疫力低下、有基礎(chǔ)疾病的患兒可能癥狀加重，出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡等情況，需密切觀察，及時(shí)就醫(yī)。

第一，要做好預(yù)防工作。勤洗手是預(yù)防諾如病毒感染的有效措施，在飯前、便后、加工食物前應(yīng)仔細(xì)洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少清洗30秒。需注意，酒精和含酒精的消毒濕巾、免洗洗手液不能殺滅諾如病毒，故不能代替洗手；含氯消毒劑對(duì)諾如病毒有抑制效果。

第二，不食生肉，不喝生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，食物燒熟燒透后再進(jìn)食。

第三，正確處理嘔吐物、排泄物。廁所馬桶可倒入足量的含氯消毒劑，浸泡30分鐘以上。清潔使用的抹布、拖把等工具，需用含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后徹底沖洗再使用。

首先放松心態(tài)，不過度緊張，不要濫用抗菌藥物。諾如病毒感染屬于自限性疾病，如癥狀較輕，對(duì)癥處理即可。如出現(xiàn)發(fā)熱，予退熱（物理降溫、藥物退熱）；出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，予清淡、半流質(zhì)、易消化、少渣飲食，少食多餐，必要時(shí)予益生菌、蒙脫石散等口服對(duì)癥處理。同時(shí)需注意患兒的小便量、精神狀態(tài)，若出現(xiàn)小便減少、嗜睡、口唇干燥、煩渴等表現(xiàn)，需警惕脫水可能，建議及時(shí)就醫(yī)。

當(dāng)然，往往嘔吐后很多藥物都無法口服，小朋友肚子又很難受，家長(zhǎng)心急如焚，那么這種情況下，不妨試試非藥物治療。可采用中醫(yī)穴位貼敷、小兒推拿、中藥封包、針灸、中藥泡腳等手段，以緩解患兒癥狀、縮短病程。

泡腳

3歲以下的患兒可以使用泡腳方法治腹瀉。具體方法是：取葎草20g（最好用新鮮葎草30g）、石榴皮10g（或鮮石榴皮30g），水煎后趁溫?zé)崤菽_，每次泡20分鐘左右，一日兩次。

葎草和石榴皮都是中藥，具有收斂作用。小兒皮膚嬌嫩，藥物吸收效果較好。用這兩樣藥泡腳，可通過皮膚吸收和水的溫?zé)嶙饔?，起到澀腸止瀉效果。

穴位貼敷

受涼引起的腹瀉大便帶沫，可以用肉桂、丁香各3g研成細(xì)面，用醋調(diào)和后，貼敷在肚臍上，用膠布固定，每日一換。對(duì)膠布過敏者，可用3層干凈紗布縫包，將調(diào)和好的藥裝進(jìn)去，再用繃帶繞臍固定。

小兒推拿

此法適用于出生后3月（含）至6周歲（含）的輕度以下脫水的嘔吐腹瀉患兒，中醫(yī)辨證屬于傷食、風(fēng)寒、濕熱、脾虛者。醫(yī)生治療本病時(shí)常選用以下區(qū)域進(jìn)行推拿：臍、腹、七節(jié)骨、龜尾，根據(jù)具體情況可辨證配伍以下穴位及手法，嘔吐者配板門穴，風(fēng)寒型配推三關(guān)，濕熱型配退六腑、清大腸，傷食型配中脘、天樞穴，脾虛型配補(bǔ)脾經(jīng)。需要注意的是，小兒推拿治療一定要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

中藥熱敷

此法將表面溫度加熱至45℃左右的中藥包敷于患病部位或特定部位，使藥力及熱力自體表透入經(jīng)脈，直達(dá)病灶，達(dá)到祛濕散寒、溫通經(jīng)絡(luò)、止痛解痙的作用。此法廣泛應(yīng)用于兒科臨床，是治療虛寒性疾病的常用療法。

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