6個月的寶寶拉肚子了，大便像蛋花湯一樣，一天有十幾次，小屁屁都紅了。寶寶無精打采的，一測體溫38.2℃，尿也比平時少了很多，看了真讓人心疼。寶寶還在吃母乳，可是一吃就拉。爸爸趕緊帶寶寶去急診化驗(yàn)了大便，醫(yī)生說是輪狀病毒感染引起的秋冬季腹瀉。寶寶明明接種了五價輪狀病毒疫苗，怎么還是會感染輪狀病毒呢？

將腹瀉定義為每天排泄3次或以上的稀便或水樣便，對于小兒來說排便次數(shù)可能會達(dá)到其常規(guī)排便次數(shù)的2倍，我們才認(rèn)為其發(fā)生了腹瀉。

不同年齡兒童的正常排便頻率各不相同：

1.出生后第 1 周內(nèi)的嬰兒多每天排便在四次以上，母乳喂養(yǎng)兒一日排便10次，大便為金黃色糊狀，也屬正常，不算腹瀉。

2.出生后 3 個月內(nèi)，有的嬰兒每天排便超過2次，有的則一周僅排便1次。

3.2 歲前，大多數(shù)兒童一日至少排便1次，為成形軟便。

4.每個兒童的排便頻率都有差異，有些兒童在每餐后都要排便，有些可能隔日排便1次。

1.病情觀察和脫水情況的評估? 

觀察寶寶精神狀態(tài)、食欲、大小便次數(shù)和顏色、大便性質(zhì)，如寶寶精神狀態(tài)好，尿量正?；蛏晕⒂悬c(diǎn)少，體重增長正常，說明寶寶只有輕度或輕度以下的脫水，這種情況可在家護(hù)理。不同程度的脫水表現(xiàn)見下表。

2.及時補(bǔ)充液體? 

母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加喂奶頻率，并可使用口服補(bǔ)液鹽，以防失水過多、入量不足引起脫水。

3.補(bǔ)鋅治療

小于6個月的寶寶每天補(bǔ)充鋅元素10mg，大于6個月的寶寶每天補(bǔ)充鋅元素20mg，共10~14天。

4.盡早恢復(fù)飲食

嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，較大的孩子要盡可能保證熱量供應(yīng)。

5.寶寶臀部皮膚護(hù)理

小寶寶腹瀉時，家長一定要注意保護(hù)寶寶臀部皮膚，及時更換紙尿褲，保持臀部皮膚清潔干燥，清洗后局部可用柔軟的毛巾蘸干而不要用力擦拭，并及時涂氧化鋅護(hù)臀霜，防止出現(xiàn)臀紅或皮膚破潰。

6.在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥

在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用止瀉劑、抗生素或益生菌，因過早應(yīng)用止瀉劑可能會掩蓋病情，病毒感染不需要用抗生素。益生菌種類繁多，使用前最好咨詢醫(yī)生。

1.提倡母乳喂養(yǎng)

母乳中有大量免疫活性物質(zhì)，可以減少寶寶發(fā)生感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，且母乳的安全性要遠(yuǎn)高于配方奶。如為配方奶喂養(yǎng)，要注意對奶具進(jìn)行正確的清潔和消毒。

2.注意個人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生

寶寶要注意與胃腸道傳染病患者隔離，幫寶寶養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，不給寶寶吃不衛(wèi)生的食物，照護(hù)者也要注意在如廁或給孩子換尿布前后用肥皂或洗手液洗手。

3.接種疫苗

接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防某些嚴(yán)重或致死性感染，但因常用的輪狀疫苗為五價疫苗，不能完全避免各型輪狀病毒感染。

1.小兒腹瀉時最重要的是及時補(bǔ)充液體，防止脫水。

2.益生菌、止瀉藥或抗生素均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要一腹瀉就懷疑是乳糖不耐受。

3.及時為寶寶接種疫苗，減少相關(guān)腹瀉發(fā)生概率。

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