小 H，一名醫(yī)學(xué)科普工作者，在 2021 年 10 月前，作為一個(gè) 28 歲的年輕人，他從沒想過自己會(huì)和這種病掛上鉤：糖尿病。「這種病不是老年人才會(huì)得嗎？我從來沒想過我這么年輕就會(huì)得......」

即使他做著內(nèi)分泌相關(guān)的工作，即使他已經(jīng)隱約感覺到自己出現(xiàn)一些癥狀，他也從沒有把自己歸入糖尿病患者一列。

直到一次偶然的機(jī)會(huì)，他拿家里的血糖儀給自己做了一次檢測，才發(fā)現(xiàn)自己的血糖已經(jīng)高得離譜了！

接下來兩個(gè)星期，他趕去醫(yī)院做了所有能做的檢查，結(jié)果并沒有奇跡發(fā)生，他被確診了。

生活從此發(fā)生了翻天覆地的變化，他笑稱「以后我就失去喝奶茶的資格了，不過這都是小事」。

這樣的情況并不是個(gè)例，而是全球范圍內(nèi)，糖尿病確實(shí)年輕化了。

2021年 12 月美國糖尿病協(xié)會(huì) ADA 更新了《糖尿病醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)》，其中最值得我們注意的變化是：

關(guān)于糖尿病的篩查調(diào)整為「所有人 35 歲起都應(yīng)該做篩查」，也就是說整整提早了 10 年，并且建議針對(duì)所有人！

2021年，全球約有 670 萬 20～79 歲成年人因糖尿病或其并發(fā)癥死亡，也就是每 5 秒就有 1 個(gè)人因此死亡。

而糖尿病，也不再只是一個(gè)「老年病」了。失控的糖尿病人群，超過一半的人還不知道，如果你還覺得糖尿病離你很遠(yuǎn)，那么我們想告訴你 2 個(gè)數(shù)字：

每 8 個(gè)人中國成年人中就有 1 個(gè)糖尿病患者，每 20 個(gè)中國年輕人*就有 1 個(gè)糖尿病患者。（*年輕人數(shù)據(jù)為 18～29 歲）

也就是說， 8 個(gè)人的年夜飯的桌上，就可能至少有 1 個(gè)人患有糖尿病。而你周圍兩排辦公桌的 90 后里，就有 1 個(gè)糖尿病患者。

這些數(shù)據(jù)來自最新的第 10 版國際糖尿病聯(lián)盟地圖和中國 2021 年發(fā)布的最新（截止 2018 年）數(shù)據(jù)。

過去的 10 年間（2011 年～2021 年），我國糖尿病患者人數(shù)由 9000 萬增加至 1.4 億，增幅達(dá) 56%。

而根據(jù)最新公開的數(shù)據(jù)顯示，超過一半的人，也就是 7200 萬的中國人并不知道自己已經(jīng)得了糖尿病。

另一項(xiàng)國內(nèi)的調(diào)查數(shù)據(jù)更可怕，目前我國糖尿病知曉率水平為 36.7%（患糖尿病的人在檢測前知道自己得病的人數(shù)比率）。也就是說，三分之二的人都不知道自己有糖尿病。或許你轉(zhuǎn)頭問一句你隔壁「今年測過血糖嗎」，大概率得到的答案是沒有。

也就像我們開頭講的小 H，如果不是那次血糖檢查，他也從沒想過自己已經(jīng)邁入糖尿病患者的隊(duì)列。

更讓人揪心的是，篩查提前 10 年的原因可能還不止于越來越龐大的糖尿病人群，背后還有更龐大的糖尿病后備軍。

糖尿病本質(zhì)是胰島功能受損，但這并不是一朝一夕的事情，而是個(gè)緩慢發(fā)展的過程。

當(dāng)發(fā)展到糖尿病，相當(dāng)于胰島功能已經(jīng)損壞到無法逆轉(zhuǎn)的地步。

糖尿病患者的數(shù)量令人驚訝，但還有更多更多的人，正處在糖尿病前期而不自知：胰島功能受損——他們都是糖尿病的后備軍。

2013年我國糖尿病前期患病率為 35.7% ，預(yù)估 3.88 億人，到了 2018 年糖尿病前期患病率升高至38.1%。

這意味著那頓年夜飯桌上，不僅有 1 個(gè)糖尿病患者，還有至少 3 個(gè)糖尿病前期。

是的，那一桌子有一半人的人血糖已經(jīng)不好了，但他們可能對(duì)此一無所知。

根據(jù)大慶人群追蹤數(shù)據(jù)可以清晰地看到，糖尿病前期離糖尿病只是一步之遙。

大慶數(shù)據(jù)顯示，被觀察的 138 名糖尿病前期人員（ 未干預(yù)） 中第 6 年被確診為糖尿病的有 90 人，也就是有 65% 的人被確診。

如果說遺傳、基因讓一些人開局就拿了一把爛牌，那么持續(xù)的不良生活習(xí)慣則會(huì)讓這副爛牌輸?shù)母旄鼜氐?，甚至讓手握好牌的人也一輸?shù)降住?/p>

2型糖尿病幾乎是所有慢性病中和生活習(xí)慣最密切相關(guān)的，肥胖（特別是向心型肥胖）人群被列為高危人群。

無知的人，日以繼夜的造呀造呀，熬夜、高油高脂高糖、久坐這些不良生活習(xí)慣都是糖尿病的高危因素，使得身體里的血糖每天都在經(jīng)歷大起大落。

慢慢地，胰島功能放棄掙扎了，全身各個(gè)臟器都已經(jīng)泡進(jìn)了「糖水」里，一點(diǎn)點(diǎn)變硬，一點(diǎn)點(diǎn)死掉。

而這一切，可能正在你身體里悄無聲息地發(fā)生著。

難道就沒有辦法了嗎？

不！糖尿病前期是有機(jī)會(huì)逆轉(zhuǎn)的，越早進(jìn)行生活干預(yù)糖尿病也是可以被控制住的。

如果能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)自己的胰島已經(jīng)出現(xiàn)了問題，并且做出及時(shí)的生活干預(yù)，可以延緩糖尿病前期的發(fā)展，甚至發(fā)生逆轉(zhuǎn)。

大慶研究發(fā)現(xiàn)，生活方式干預(yù) 6 年，可使 30 年隨訪時(shí)累計(jì)發(fā)生 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降 39%，2 型糖尿病的發(fā)病中位時(shí)間推遲 3.96 年。

35歲以后請(qǐng)一定，增加血糖檢測。

如果你已經(jīng)超過 35 歲，想知道自己的血糖情況，那只需做好一件事：

在每年一次的體檢中增加血糖相關(guān)檢測（空腹血糖、隨機(jī)血糖），也可以去醫(yī)院做口服葡萄糖耐量試驗(yàn) OGTT，具體可根據(jù)醫(yī)生建議選擇。

另外，也請(qǐng)一并帶上你的愛人、朋友和家人，他們也一定需要。

*空腹血糖受損喝糖耐量異常統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期。也可用糖化血糖蛋白試驗(yàn)指標(biāo)大于 6.5% 作為補(bǔ)充診斷。

如果你還沒有過 35 歲，那么可以對(duì)照以下表格，如果得分超過 25 分，那么請(qǐng)你也一定在每年的體檢中增加血糖檢測。

來源：文獻(xiàn)（點(diǎn)擊查看大圖）（國內(nèi)指南目前建議 40 歲之后進(jìn)行檢測）

無論你幾歲，如果已經(jīng)出現(xiàn)三多一少的癥狀——多飲、多尿、多食、體重減少，那么請(qǐng)一定盡快到內(nèi)分泌科安排一次血糖檢測。

如果你一切安好，也請(qǐng)跟著我們讓血糖穩(wěn)一點(diǎn)再穩(wěn)一點(diǎn)，做好這 6 件事：

? 雜一點(diǎn)兒：減少白米白面主食，用全谷雜糧、薯類蔬菜替代一半；適量蛋白質(zhì)，大量蔬菜，混合飲食控血糖；

? 粗一點(diǎn)兒：主食粗點(diǎn)好，千萬不要細(xì)，選擇全麥，不選白面；選擇糙米，不選精米；

? 瘦一點(diǎn)兒：肉不能少，但要選瘦棄肥；吃雞鴨鵝，不吃皮；魚肉脂肪含量低，就很好；當(dāng)然最重要的要讓體重瘦一點(diǎn)，好處不止一點(diǎn)點(diǎn)；

? 懶一點(diǎn)兒：蔬菜能不切細(xì)就不切細(xì)，豆子能整粒吃就不煮爛，水果能吃整個(gè)就不榨汁，土豆整個(gè)比土豆泥好；

? 淡一點(diǎn)兒：油鹽都要少一點(diǎn)，可以適當(dāng)加點(diǎn)醋，吃不慣淡的不如加點(diǎn)香料和辣；

? 狠一點(diǎn)兒：不抽煙，不喝酒，不久坐，不要向基因和壞習(xí)慣低頭。

現(xiàn)在因?yàn)槿藗儾涣硷嬍沉?xí)慣及不健康的作息方式，導(dǎo)致現(xiàn)在患有慢性病的人群增長迅速，并且有年輕化的趨勢(shì)，所以在日常生活中提早預(yù)防才是我們首要做的事情，中醫(yī)學(xué)中的“治未病”就是這個(gè)理念。

中醫(yī)“治未病”成醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展趨勢(shì)

截至2019年年底，全國75.92%的縣級(jí)及以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室，治未病服務(wù)人次達(dá)2011.5萬，未來醫(yī)院發(fā)展將向“治未病”為中心轉(zhuǎn)變！

中醫(yī)“治未病”+中醫(yī)實(shí)用技術(shù)無疑會(huì)成為醫(yī)療行業(yè)未來發(fā)展的重要方向之一，此刻投入健康管理行業(yè)就相當(dāng)于“搶占先機(jī)”，為自己賦能，不論是升職加薪還是求職就業(yè)都可以為自己增添籌碼！

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