穿、脫手術(shù)衣、戴手套是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站的必考考點(diǎn)，醫(yī)師君今天就給大家分享一篇關(guān)于“臨床醫(yī)師基本操作—穿、脫手術(shù)衣、戴手套”的文章，希望可以幫助到大家！

1.穿手術(shù)衣后，手術(shù)衣哪些區(qū)域要確保無(wú)菌無(wú)污染？

答：從肩部到腰部的前面，兩側(cè)腋中線之間以及雙臂的區(qū)域。

2.如果術(shù)中肘部觸及到?jīng)]有無(wú)菌手術(shù)衣的巡回護(hù)士，如何處理？

答：應(yīng)更換手術(shù)衣或者戴無(wú)菌袖套以覆蓋該部位。

3.術(shù)中若兩位手術(shù)者要更換位置，如何更換？理由是什么？

答：背靠背轉(zhuǎn)體換位。因?yàn)樾g(shù)者胸前為無(wú)菌區(qū)，采用背靠背轉(zhuǎn)體換位，避免可能的污染，符合無(wú)菌原則。

4.一臺(tái)清潔手術(shù)結(jié)束后，需要繼續(xù)第二臺(tái)手術(shù)，如何脫去手術(shù)衣和手套？

答：在助手的幫助下，先脫手術(shù)衣，再脫手套；脫手術(shù)衣時(shí)由助手解開腰帶后，將手術(shù)衣自背部向前反折脫掉，然后右手將左手手套扯至左手掌指關(guān)節(jié)部，再以左手扯去右手手套，最后用右手指在左手掌部退下左手手套。

5.在穿手術(shù)衣時(shí)，在袖口發(fā)現(xiàn)有一小破口，應(yīng)如何處理？

答：更換一件手術(shù)衣，或者配戴無(wú)菌袖套。

6.穿包背式手術(shù)衣時(shí)，應(yīng)先系腰帶還是先戴無(wú)菌手套？為什么？

答：應(yīng)先戴無(wú)菌手套，因?yàn)榘呈绞中g(shù)衣的腰帶系于腰前，是絕對(duì)的無(wú)菌區(qū)。

7.完成污染手術(shù)后，還有接臺(tái)手術(shù)時(shí)，是否需要重新刷手？

答：需要重新刷手。

8.戴好手套后，發(fā)現(xiàn)手套上有滑石粉該如何處理，為什么？

答：應(yīng)選用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行沖洗，因其可引發(fā)化學(xué)性炎癥影響傷口愈合，造成組織粘連，所以必須進(jìn)行沖洗。

拓展內(nèi)容：職業(yè)素質(zhì)：①在操作過(guò)程中，無(wú)菌觀念強(qiáng)，動(dòng)作規(guī)范；②著裝整潔，儀表端莊，語(yǔ)言文明，認(rèn)真細(xì)致，表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

【目的】

隔絕手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員皮膚及衣物上的細(xì)菌，防止細(xì)菌移位到手術(shù)切口和皮膚引起污染。

【適應(yīng)證】

所有參加手術(shù)的人員都需要穿手術(shù)衣。

【準(zhǔn)備工作】

1.手術(shù)人員已經(jīng)完成術(shù)前刷手、消毒液泡手并晾干。

2.巡同護(hù)士打開無(wú)菌手術(shù)衣包。

【其他注意事項(xiàng)】

1.選用適合自己的手套，手套過(guò)大或過(guò)小都不利于手術(shù)操作。穿手術(shù)衣時(shí)，應(yīng)在手術(shù)室內(nèi)比較空曠的區(qū)域進(jìn)行。

2.如手套外面有滑石粉，需用無(wú)菌鹽水沖凈。

3.穿手術(shù)衣操作步驟：

刷手→請(qǐng)助手打開無(wú)菌手術(shù)包→拿、抖、拋、系

注：拿、抖、拋、系意義：

①雙手分別拿起手術(shù)衣衣領(lǐng)的兩端，輕輕抖開手術(shù)衣，有腰帶的—面向外，手術(shù)衣的內(nèi)側(cè)面面向自己。——很多考生拿手術(shù)衣的時(shí)候直接拿反，將手術(shù)衣的外側(cè)面沖自己了，建議大家拿手術(shù)衣的時(shí)候先找到領(lǐng)口，這樣就不會(huì)錯(cuò)。

②將手術(shù)衣略向上拋起，順勢(shì)雙手同時(shí)插入袖筒，手伸向前平舉伸直。——切忌不要把手術(shù)衣掉在地上。

③系領(lǐng)帶及腰帶：助手在考生背后抓住衣領(lǐng)內(nèi)面，往后輕拉協(xié)助穿衣，使雙手伸出袖口，并系住衣領(lǐng)后帶。

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