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中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能模擬試題:水腫的中西醫(yī)診斷依據

2018-12-19 20:05 來源:
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關于水腫的中西醫(yī)診斷依據,很多人都想知道,醫(yī)學教育網編輯經過多方搜尋,現將中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能模擬試題:水腫的中西醫(yī)診斷依據發(fā)給大家。

花某,女,5歲,2018年1月1日初患兒10天前出現發(fā)熱,體溫3℃c左右,咳嗽,氣促,就診于附近診所,靜脈滴注抗生素等藥治療7天,發(fā)熱漸退,咳嗽未見明顯緩解。現癥:咳嗽氣急,干咳少痰,五心煩熱,面色潮紅,午后低熱,時有盜汗查體:T:374C,P:103次/分,R:25次/分。畝色潮紅,雙肺可聞及濕音。舌質紅,無苔,脈細數。

輔助檢查:血常規(guī):白細胞:126X10°/L,中性粒細胞75%,淋巴細胞22%、胸部X線片示:雙肺可見散在斑片狀陰影。

1.中醫(yī)疾病診斷:水腫

中醫(yī)癥候診斷:腎陽衰微證

西醫(yī)診斷:腎病綜合征

西醫(yī)診斷依據:

(1)大量蛋白尿(>3.5g/d)。

(2)低蛋白血癥(血漿白蛋白專30g/L)。

(3)明顯水腫。

(4)高脂血癥。

中醫(yī)治法:溫腎助陽,化氣行水

方劑:濟生腎氣丸合真武湯加減

藥物組成:茯苓、芍藥、生姜、附子、白術

西醫(yī)治療措施:

1.一般治療

(1)休息

(2)飲食治療:應給予正常量優(yōu)質蛋白飲食,水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。

2.對癥治療

(1)利尿消腫,常用藥物有:

①噻嗪類利尿劑,常用氫氯噻嗪。

②潴鉀利尿劑,可與噻嗪類利尿劑合用,常用氨苯蝶啶。

③袢利尿劑,常用呋塞米(速尿)。

(2)減少尿蛋白,血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

3.免疫調節(jié)治療

(1)糖皮質激素,常用藥物為潑尼松1mg/(kg·d),口服8周,必要時可延長至12周;

(2)細胞毒藥物,臨床常使用的細胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、氮芥。

(3)環(huán)孢素。

(4)麥考酚嗎乙酯。

2.中醫(yī)疾病診斷:咳嗽

中醫(yī)癥候診斷:陰虛肺熱證

西醫(yī)診斷:小兒肺炎

西醫(yī)診斷依據:根據臨床有發(fā)熱、咳嗽、氣促或呼吸困難,肺部有較固定的中、細濕啰音。胸片有斑片影,可協助診斷。

中醫(yī)治法:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳

方劑:沙參麥冬湯加減

藥物組成:沙參、麥冬、玉竹、甘草、桑葉、白扁豆、天花粉

西醫(yī)治療措施:

(一)病因治療,根據不同病原選擇藥物。

1.細菌感染宜采用抗生素治療。

2.病毒感染可選用三氮唑核苷(病毒唑),每日10mg/kg,肌注或靜脈滴注,亦可超聲霧化吸入,對合胞病毒、腺病毒有效。

(二)對癥治療,

1.氧療。

2.保持呼吸道通暢。霧化吸入。

上文關于“中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能模擬試題:水腫的中西醫(yī)診斷依據”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的關于中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能輔導資料的文章隨時關注醫(yī)學教育網醫(yī)師實踐技能輔導精華欄目!2019年國家對于醫(yī)師資格考試進行題庫建設,因此幾乎是不可能碰到還原考點練習題的,刷題不是目的,真正的掌握技能才是關鍵,2019年中西醫(yī)醫(yī)師實踐技能特色無憂班四大解讀層層**,技能考試不過,免費重學,價格低至480元,班次詳情>>

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