心電圖解題步驟和拿分方法

2018-04-25 14:10 來(lái)源：

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相信很多人會(huì)對(duì)心電圖解題步驟和拿分方法比較感興趣，心電圖解題步驟和拿分方法是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)關(guān)于臨床醫(yī)師技能的課程是由專業(yè)師資葉冬講解的，下面我們一起看看葉冬老師的講解吧！

一、心電圖解題步驟

1.牢記心電正常值：

3波3間1段表里的內(nèi)容務(wù)必記住

2.劃地為牢大綱內(nèi)

	執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱要求	助理大綱要求
正常	正常心電圖	正常心電圖
竇性	竇速、竇緩	竇速、竇緩
房性	房早、房顫	房早、房顫
交界性	陣發(fā)性室上速	陣發(fā)性室上速
室性	室早、室速、室顫	室早、室速、室顫
阻滯	房室阻滯、左右束支阻滯	房室阻滯
室肥	左右室肥大
冠心病	急性心梗	急性心梗

執(zhí)醫(yī)考試，雖然在筆試中常常有超綱例題，但在技能操作部分很少超綱。因此平時(shí)復(fù)習(xí)時(shí)，只需記住大綱要求，考試時(shí)從大綱中選取符合例題要求的診斷作為答案項(xiàng)即可，切勿選擇超綱的干擾項(xiàng)作為正確答案項(xiàng)。

二、心電圖解題步驟解析圖

心電圖解題步驟和拿分方法

形態(tài)			心電圖
P波	P波，與QRS主波方向相同			正常心電圖
	無(wú)P波，被f波替代，有QRS波，心律絕對(duì)不整			房顫
	逆行P波或無(wú)P波，節(jié)律規(guī)整			室上速
QRS波	寬大畸形寬＞3小格	一個(gè)		室早
		連續(xù)≥3個(gè)		室速
	連續(xù)雜亂波			室顫
	寬大、R波呈M型	V₁＋心電軸右偏		右束支阻滯
		V₅＋心電軸左偏		左束支阻滯
	胸導(dǎo)聯(lián)R波高尖	Rv₁高尖＞1.0mV （2大格）＋心電軸右偏		右心室肥大
		Rv₅高尖＞2.5mV （5大格）＋心電軸左偏		左心室肥大
ST段	壓低/抬高			心肌缺血，心梗
RR間期	RR間距＜3大格為竇速，若RR間距＞5大格為竇緩，3-5正常			竇速，竇緩，正常
PP間期	p′p（或RR）間距較正常PP（或RR）間距縮短			房早
PR間期	P-R間期＞0.20秒（＞1大格），P波＝QRS波			一度房室傳導(dǎo)阻滯
	P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，P波＞QRS波			二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
	P-R間期是固定的正常或延長(zhǎng)，P波＞QRS波			二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
	P波與QRS波無(wú)關(guān)（P波≠QRS波）			三度房室傳導(dǎo)阻滯