【病例分析】患者男，35歲。發(fā)作性上腹脹痛不適5年

2022-04-24 16:05 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【匯總】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能「病例分析」模擬試題匯總

患者男，35歲。發(fā)作性上腹脹痛不適5年。

一、初步診斷（4分）
慢性非萎縮性胃炎（標(biāo)答為慢性淺表性胃炎）（僅答慢性胃炎得1分）（4分）
二、診斷依據(jù)（5分）
1.中青年男性，慢性發(fā)病。（1分）
2.發(fā)作性上腹隱痛不適5年。（1分）
3.心肺未見異常，劍突下偏左輕壓痛。（1分）
4.胃鏡檢查示胃竇黏膜充血，紅白相間。（2分）
患者男，35歲。發(fā)作性上腹脹痛不適5年。
三、鑒別診斷（3分）
1.慢性膽囊炎，膽石癥。（1分）
2.胃潰瘍。（1分）
3.慢性活動性肝炎。（1分）
四、進一步檢查（5分）
1.幽門螺桿菌（Hp）檢測。（2分）
2.肝炎病毒標(biāo)志物檢測、肝功能。（1分）
3.血清學(xué)檢測：促胃液素、抗壁細胞抗體、抗內(nèi)因子抗體、維生素B12。（2分）
發(fā)作性上腹脹痛不適5年。
五、治療原則（5分）
1.一般治療：戒除不良生活習(xí)慣。（1分）
2.消除病因，解除癥狀，防治復(fù)發(fā)。（1分）
3.明確反復(fù)發(fā)作原因，若Hp陽性，則應(yīng)進行根除幽門螺桿菌治療。（3分）