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臨床醫(yī)師實踐技病史采集題書寫方式

2017-05-22 16:53 來源:
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2017年醫(yī)師技能考試提前了半個月,很多考生對此轉(zhuǎn)變表示猝不及防,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特請臨床醫(yī)師資格輔導(dǎo)專業(yè)師資葉冬,為大家進行了為期一周的論壇經(jīng)驗交流活動,活動期間學(xué)員們積極參與,提出了很多代表性的問題,下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為大家整理如下:

學(xué)員1172820***提問:葉老師 我想問一下,那個病史采集題直接這樣寫可以么?

(1)發(fā)病誘因:有無受涼、勞累。

(2)發(fā)熱:程度和熱型,有無寒戰(zhàn)。

(3)咳嗽:性質(zhì)、音色、程度,發(fā)生的時間和規(guī)律,加重或緩解因素。

(4)咳痰:痰的性狀和量。

(5)咽痛:性質(zhì)、程度,加重或緩解因素(與吞咽的關(guān)系)。

(6)伴隨癥狀:有無乏力、盜汗,有無咯血、胸痛、呼吸困難,有無頭痛和肌肉酸痛。

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急等)、時間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。

(2)用藥情況,治療情況。

3.一般情況:近期飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。

二、其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病相關(guān)的其他病史:有無慢性肺部疾病、心臟病病史。有無傳染病接觸史。工作性質(zhì)及環(huán)境,有無煙酒嗜好。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)師資葉冬回復(fù):這已經(jīng)是標準答案了,哈哈。

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