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臨床表現(xiàn)

深齲除了具有牙本質暴露的特征外，還因為深洞底僅余油層牙本質，病變區(qū)已接近牙髓，外界刺激通過牙本質—牙髓復合體的傳導和反應，可能出現(xiàn)牙髓組織的病變。雖然臨床上尚未表現(xiàn)出牙髓炎癥的典型癥狀，但可能已引起牙髓組織修復性反應及慢性炎癥反應。

臨床上可觀察到牙本質深層的齲洞內有棕褐色軟齲，并常有滯留食屑等，齲桐中可有一些無簽釉c位于頸部的深齲，由于牙頸部釉質較薄，齲洞較更面齲淺。

探診時，患者常有敏感不適，應注意是否有穿髓7L存在，深齲應無穿髓孔，叩診為陰性反應，鄰面深齲如因食物嵌塞引起牙周輕皮炎癥時可出現(xiàn)輕度叩痛。冷熱刺激出現(xiàn)明顯激發(fā)病癥狀。牙髓電話力測試，與正常牙的閉值基本一致。x線報片檢查時，息牙有深而接近牙髓的透射區(qū)，根尖周組織影像正常。

深齲思者對冷、熱、甜、酸及機械等刺激表現(xiàn)為酸痛感，尤其對冷刺激敏感，刺激去陳后，疼痛即消失。患者的另一癥狀為進食時食物落人齲洞或咀嚼較硬食物時?？僧a生銳痛，停止咀嚼或去除食物后，疼痛立即消失。一般情況下，深齲患者的疼痛程度較中齲患者嚴重。不同患者可因個體差異，癥狀有所不同，個別患者可無明顯癰感。

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