“社區(qū)檢驗(yàn)：懷疑得了乙肝要做什么檢查？”相信是準(zhǔn)備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

乙型病毒性肝炎（viral Hepatitis B，HB）以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性（CHB）兩大類。乙型肝炎病毒（HBV）主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。確診乙型病毒性肝炎需要做以下檢查：

1、乙型病毒性肝炎的生化學(xué)檢查

（1）ALT和AST：血清ALT和AST水平一般可反映肝細(xì)胞損傷程度，最為常用。

（2）膽紅素：通常血清膽紅素水平與肝細(xì)胞壞死程度有關(guān)，但需與肝內(nèi)和肝外膽汁淤積所引起的膽紅素升高進(jìn)行鑒別。肝衰竭病人血清膽紅素水平常較高且呈進(jìn)行性升高，每天上升≥1倍正常值上限（ULN），且≥10×ULN；也可出現(xiàn)膽紅素與轉(zhuǎn)氨酶分離的現(xiàn)象。

（3）凝血酶原時(shí)間（PT）和凝血酶原時(shí)間活動(dòng)度（PTA）：PT是反映肝凝血因子合成功能的重要指標(biāo)，PTA是PT測(cè)定值的常用表示方法，對(duì)判斷疾病進(jìn)展和預(yù)后有較大價(jià)值（4）膽堿酯酶：可反映肝合成功能，對(duì)了解病情輕重和監(jiān)測(cè)肝病發(fā)展有參考價(jià)值。

（5）血清清蛋白：反映肝合成功能。慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化和肝衰竭病人的血清清蛋白下降或球蛋白升高表現(xiàn)為血清清蛋白/球蛋白比值降低。

（6）甲胎蛋白（AFP）：AFP明顯升高往往提示HCC，可用于監(jiān)測(cè)HCC的發(fā)生：AFP升高也可提示大量肝細(xì)胞壞死后肝細(xì)胞再生，可能有助于判斷預(yù)后。但應(yīng)注意AFP升高的幅度、持續(xù)時(shí)間、動(dòng)態(tài)變化及其與ALT、AST的關(guān)系，并結(jié)合病人臨床表現(xiàn)和B超等影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。根據(jù)生化學(xué)試驗(yàn)以及其他臨床和輔助檢查結(jié)果，上述兩型慢性乙型肝炎也可進(jìn)一步分為輕度、中度和重度。2、HBV血清學(xué)檢測(cè)HBV血清學(xué)標(biāo)志包括HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc和抗一HBcIgM.

2、乙型病毒性肝炎的影像學(xué)檢查

可對(duì)肝、膽囊、脾行B超、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）和磁共振成像（MR1）等檢查。影像學(xué)檢查主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測(cè)慢性乙型肝炎的病情進(jìn)展和發(fā)現(xiàn)肝占位性病變，如HCC等。

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