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海綿狀血管瘤的檢查-神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

海綿狀血管瘤的檢查是神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試常會(huì)提及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為方便廣大考生復(fù)習(xí),故搜集整理相關(guān)內(nèi)容如下:

海綿狀血管瘤是由三種成分組成:①血管成分,為竇狀腔隙組成,含有緩慢流動(dòng)的血液。②結(jié)締組織間隔。③周圍為圍繞病變的膠質(zhì)增生。

1.CT

CT一般表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或類圓形等至稍高密度影,可合并斑點(diǎn)狀鈣化,周圍一般無(wú)水腫,較大的病灶可有輕度水腫。海綿狀血管瘤急性出血可表現(xiàn)較均勻的高密度影,灶周有輕度水腫,注射造影劑后,70%-94%的病變可有輕度到中度增強(qiáng),強(qiáng)化程度與病灶內(nèi)血栓形成和鈣化有關(guān),典型表現(xiàn)為不均勻的斑點(diǎn)狀增強(qiáng)。伴有囊性部分的病變,可見環(huán)形增強(qiáng)。延遲CT掃描的時(shí)間,造影劑增強(qiáng)的密度可以增高。病變周圍的膠質(zhì)增生帶為低密度,灶周水腫一般不明顯。如病灶較小或呈等密度,可被漏診。

2.MRI

MRI診斷海綿狀血管瘤具有較高的診斷特異性與敏感性。由于瘤巢內(nèi)反復(fù)多次少量出血和新鮮血栓內(nèi)含有稀釋、游離的正鐵血紅蛋白,使其在所有序列中均呈高信號(hào),病灶內(nèi)有條帶狀長(zhǎng)T1、短T2信號(hào)帶分割而形成爆米花或網(wǎng)格狀混雜信號(hào)團(tuán),周圍環(huán)以低信號(hào)帶(尤以T2像明顯)為典型腦內(nèi)海綿狀血管瘤的MRI表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

3.數(shù)字減影血管造影(DSA)

海綿狀血管瘤為隱匿性血管畸形,即使采用數(shù)字減影技術(shù)也很難發(fā)現(xiàn)。

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