關(guān)于“急性硬腦膜下血腫的臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥是什么？ ”的問題，相信很多 的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

臨床表現(xiàn)

急性硬膜下血腫多合并較重腦挫傷，臨床分類大多數(shù)為重型顱腦損傷，傷后原發(fā)昏迷多較深，復(fù)合性硬膜下血腫中間清醒期少見，多表現(xiàn)意識障礙進(jìn)行性加重，較少出現(xiàn)中間清醒期，即使意識障礙程度曾一度好轉(zhuǎn)，也為時短暫，隨著腦疝形成迅又陷入深昏迷。在腦挫傷的基礎(chǔ)上隨著血腫的逐漸形成可迅速形成腦疝進(jìn)入深昏迷。與單純腦挫傷比較顱內(nèi)壓增加更加顯著，病人傷后意識障礙更為嚴(yán)重。顱內(nèi)壓增高癥狀如嘔吐、躁動比較常見；生命體征變化如血壓升高、脈壓差增大、呼吸及脈搏緩慢、體溫升高等明顯。

傷后早期可因腦功能區(qū)的損傷和血腫的壓迫產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征，如：中樞性面舌癱及偏癱、失語、癲癇等；出現(xiàn)小腦幕切跡疝時出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大、眼球固定，對側(cè)肢體癱瘓，治療不及時或無效可迅速惡化出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大、去皮質(zhì)強直及病理性呼吸，進(jìn)入瀕危狀態(tài)。特急性顱內(nèi)血腫常見于減速性對沖性損傷所致硬膜下血腫。單純性急性硬膜下血腫多有中間清醒期，病情進(jìn)展相對較慢，局部損傷體征少見，顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)及出現(xiàn)小腦幕切跡疝后表現(xiàn)與復(fù)合性硬膜下血腫相似。若是在觀察過程中有新體征出現(xiàn)，系傷后早期所沒有的或是原有的陽性體征明顯加重等，均應(yīng)考慮顱內(nèi)繼發(fā)血腫的可能。

并發(fā)癥

除一般顱腦損傷與開顱術(shù)后常易發(fā)生的并發(fā)癥外，尤應(yīng)注意下列4種情況。

1.術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)性血腫及遲發(fā)性血腫，應(yīng)及時處理。

2.應(yīng)妥善控制繼發(fā)性腦腫脹和腦水腫。

3.重癥患者易并發(fā)上消化道出血，術(shù)后早期應(yīng)采取相應(yīng)措施加以預(yù)防。

4.長期昏迷患者易發(fā)生肺部感染、下丘腦功能紊亂、營養(yǎng)不良、褥瘡等，在加強護(hù)理措施的同時,應(yīng)及時予以相應(yīng)的處理。

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