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小兒麻痹癥,學名為脊髓灰質炎,是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病,脊髓灰質炎病毒為嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經系統的運動神經細胞。因感染者自身免疫力不同,可導致本病出現不同類型。
1、隱性感染
又稱無癥狀型,即患者在感染脊髓灰質炎病毒后無癥狀出現。病毒進入人體后只存在于消化道,不侵入血管及中樞神經系統,但可從咽部和糞便中分離出病毒。
2、頓挫型
又稱為輕型,病毒可侵犯全身,但神經組織除外?;颊呖沙霈F感冒樣癥狀,如發(fā)熱、關節(jié)及肌肉酸痛等,一般持續(xù)1~3日,癥狀可自行緩解;胃腸道癥狀,如食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適、便秘等;上呼吸道感染癥狀,如發(fā)熱、扁桃體腫大、咽部不適、咽部充血等。此期間,患者癥狀缺乏特異性,很難通過癥狀判斷是否患病。
3、無癱瘓型
脊髓灰質炎病毒侵入中樞神經系統,且經循環(huán)神經纖維擴散到全身,但在發(fā)病初期出現。此期癥狀較為明顯,主要表現為體溫再次上升,即出現雙峰熱,患者還可出現頭痛、肌肉痛、感覺異常、多汗、頸項強直等癥狀。
4、癱瘓型
此期病毒可侵犯脊髓前角灰質,而引起腦和腦神經病變?;颊叱霈F不對稱性遲緩性癱瘓,以單側下肢最常見。近端大肌群受累較遠端肌群重,表現為肌張力減低、腱反射消失。若侵犯顱神經,可出現高熱、意識障礙、抽搐等癥狀。
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