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肝素是一種酸性粘多糖,主要由肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞產(chǎn)生,存在于大多數(shù)組織中,在肝、肺、心和肌組織中更為豐富。
肝素在體內(nèi)和體外都具有抗凝作用,肝素抗凝的主要機(jī)制在于它能結(jié)合血漿中的一些抗凝蛋白,如抗凝血酶Ⅲ和肝素輔助因子Ⅱ(heparincofactorⅡ)等,使這些抗凝蛋白的活性大為增強(qiáng)。當(dāng)肝素與抗凝血酶Ⅱ的某一個(gè)ε-氨基賴氨酸殘基結(jié)合,則抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力可增強(qiáng)100倍,使兩者結(jié)合得更快,更穩(wěn)定,使凝血酶立即失活。當(dāng)肝素與肝素輔助因子Ⅱ結(jié)合而激活后者時(shí),被激活的肝素輔助因子Ⅱ特異性地與凝血酶結(jié)合成復(fù)合物,從而使凝血酶失活,在肝素的激活作用下,肝素輔助因子滅活凝血酶的速度可以加快約1000倍。
肝素還可以作用血管內(nèi)皮細(xì)胞,使之釋放凝血抑制物和纖溶酶原激活物,從而增強(qiáng)對(duì)凝血的抑制和纖維蛋白的溶解。此外,肝素能激活血漿中的脂酶,加速血漿中乳糜微粒的清除,因而減輕脂蛋白對(duì)血管內(nèi)皮的損傷,有助于防止與血脂有關(guān)的血栓形成。
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