酸堿度定義
pH值的計(jì)算公式如下:
其中[H]指的是溶液中氫離子的活度(有時(shí)也被寫(xiě)為[H3O],水合氫離子活度),單位為摩爾/升,在稀溶液中,氫離子活度約等于氫離子的濃度,可以用氫離子濃度來(lái)進(jìn)行近似計(jì)算。
在標(biāo)準(zhǔn)溫度和壓力下,pH=7的水溶液(如:純水)為中性,這是因?yàn)樗跇?biāo)準(zhǔn)溫度和壓力下自然電離出的氫離子和氫氧根離子濃度的乘積(水的離子積常數(shù))始終是1×10^-14,且兩種離子的濃度都是1×10^-7mol/L。pH值小于7說(shuō)明H的濃度大于OH的濃度,故溶液酸性強(qiáng),而pH值大于7則說(shuō)明H的濃度小于OH的濃度,故溶液堿性強(qiáng)。所以pH值愈小,溶液的酸性愈強(qiáng);pH愈大,溶液的堿性也就愈強(qiáng)。
在非水溶液或非標(biāo)準(zhǔn)溫度和壓力的條件下,pH=7可能并不代表溶液呈中性,這需要通過(guò)計(jì)算該溶劑在這種條件下的電離常數(shù)來(lái)決定pH為中性的值。如373K(100℃)的溫度下,pH=6為中性溶液。
酸堿度的臨床意義
正常情況: 新生兒 出身后立即7.11~7.36 5~10分 7.09~7.30 30分 7.21~7.38 >1小時(shí)7.26~7.49 1天7.29~7.45 其后7.35~7.45 (H+濃度36~44nmol/L)
增加:代謝性堿中毒:應(yīng)用過(guò)多堿性液體,胃酸丟失(嘔吐或胃管引流),缺鉀(應(yīng)用大劑量利尿藥及糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,腹瀉,禁食等),糖原累積病等。
呼吸性堿中毒:過(guò)度換氣,腦損傷,高熱,水楊酸類(lèi)中毒,人工呼吸機(jī)通氣量過(guò)大等。
降低:代謝性酸中毒:酮癥酸中毒,高脂低碳水化合物飲食,乳酸性酸中毒,腎衰,腎小管性酸中毒,阿狄森病,腹瀉,腸瘺,應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂,攝入過(guò)多酸性食物或藥物等。
呼吸性酸中毒:肺心病,呼吸衰竭,肺水腫等。