1．靜息電位和動作電位人和哺乳動物的心室肌細胞和骨骼肌細胞一樣，在靜息狀態(tài)下膜兩側呈極化狀態(tài)，膜內電位比膜外電位約低90mV，但兩者的動作電位有明顯不同。骨骼肌細胞動作電位的時程很短，僅持續(xù)幾個毫秒，復極速度與去極速度幾乎相等，記錄曲線呈升支和降支基本對稱的尖鋒狀。心室肌細胞動作電位的主要特征在于復極過程比較復雜，持續(xù)時間很長，動作電位降支與升支很不對稱。通常用0、1、2、3、4等數字分別代表心室肌細胞動作電位和靜息電位的各個時期。

（1）除極（去極）過程：除極過程又稱0期。在適宜的外來刺激作用下，心室肌細胞發(fā)生興奮，膜內電位由靜息狀態(tài)下的-90mV迅速上升到+30mV左右，即肌膜兩側原有的極化狀態(tài)被消除并呈極化倒轉，構成動作電位的升支。除極相很短暫，僅占1-2ms，而且除極幅度很大，為120mV；可見，心室肌細胞的除極速度很快，膜電位的最大變化速率可達800-1000V/s。

（2）復極過程：當心室細胞除極達到頂峰之后，立即開始復極，但整個復極過程比較緩慢，包括電位變化曲線的形態(tài)和形成機制均不相同的三個階段：

1期復極：在復極初期，僅出現部分復極，膜內電位由+30mV迅速下降到0mV左右，故1期又稱為快速復極初期，占時約10ms。0期除極和1期復極這兩個時期的膜電位的變化速度都很快，記錄圖形上表現為尖鋒狀，故在心肌細胞習慣上常把這兩部分合稱為鋒電位。

2期復極：當1期復極膜內電位達到0mV左右之后，復極過程就變得非常緩慢，膜內電位基本上停滯于0mV左右，細胞膜兩側呈等電位狀態(tài)，記錄圖形比較平坦，故復極2期又稱為坪或平臺期，持續(xù)約100-150ms，是整個動作電位持續(xù)時間長的主要原因，是心室肌細胞以及其它心肌細胞的動作電位區(qū)別于骨骼肌和神經纖維的主要特征。

3期復極；2期復極過程中，隨著時間的進展，膜內電位以較慢的速度由0mV逐漸下降，延續(xù)為3期復極，2期和3期間沒有明顯的界限。在3期，細胞膜復極速度加快，膜內電位由0mV左右較快地下降到-90mV，完成復極化過程，故3期又稱為快速復極末期，占時約100-150ms 。

4期：4期是膜復極完畢、膜電位恢復后的時期。在心室肌細胞或其它非自律細胞，4期內膜電位穩(wěn)定于靜息電位水平，因此，4期又可稱為靜息期。

2．形成機制與骨骼肌一樣，離子在細胞膜兩側不均勻分布所形成的濃度梯度（濃度差）（表4-1）、驅動相應離子經過當時開放的細胞膜上特殊離子通道的跨膜擴散，是心肌細胞跨膜電位形成的主要基礎，只是由于心肌細胞膜上具有數目較多的離子通道，跨膜電位形成機制中涉及的離子流遠比骨骼肌要復雜得多。在電生理學中，電流的方向以正離子在膜兩側的流動方向來命名，正離子外流或負離子內流稱外向電流，正離子內流或負離子外流稱內向電流。外向電流導致膜內電位向負電性轉化，促使膜復極，內向電流導致膜內電位向正電性轉化，促使膜除極。