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醫(yī)學三基:血液內科

2019-07-14 15:18 醫(yī)學教育網
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“醫(yī)學三基:血液內科”相信是準備醫(yī)學三基的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下,希望可以幫助您!

1、急性白血病治療措施有哪些?

答:(1)支持治療是聯合化療和骨髓移植的基礎;(2)聯合化療;(3)髓外白血病的防治;(4)骨髓移植。

2、再生障礙性貧血的診斷標準?

答:(1) 全血細胞減少,網織紅細胞百分數﹤0.01,淋巴細胞比例增高;(2)一般無肝、脾大;(3)骨髓多部位增生減低(﹤正常50%)或重度減低(﹤正常25%)醫(yī),學,全,在,線,提,供www.med126.com,造血細胞減少,非造血細胞比例增高,骨髓小??仗摚ㄓ袟l件者作骨髓活檢可見造血組織均勻減少);(4)除外引起全血細胞減少的其他疾病,如PNH、Fanconi貧血、Evans綜合征、免疫相關性全血細胞減少、MDS、急性造血功能停滯、骨髓纖維化癥、某些急性白血病、惡性組織細胞病等。

3、急性白血病完全緩解的標準?

答:指白血病的癥狀和體征消失,外周血中性粒細胞絕對值≥1.5×109/L,血小板≥100×109,/L,白細胞分類中無白血病細胞;骨髓中原粒細胞+早粒細胞(原單+幼單核細胞或原淋+幼淋巴細胞)≤5%,M3型除原粒+早幼粒細胞≤5%,還應無Auer小體,紅細胞及巨核細胞系列正常,無髓外白血病。理想的完全緩解時,白血病細胞免疫學,細胞遺傳學和分子生物學異常標志均應消失。

4、慢性粒細胞白血病和類白血病反應如何鑒別?

答:(1)類白血病反應常繼發(fā)于嚴重感染,惡性腫瘤等基礎疾?。徊⒂性l(fā)病臨床表現;(2)白細胞可達50×109/L,粒細胞胞漿中常有中毒顆粒和空泡。嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞不增多;(3)NAP反應陽性,Ph染色體陰性;(4)原發(fā)病控制后,類白血病反應亦隨之消失。

5、如何鑒別血管外溶血和血管內溶血?

答:血管內溶血:(1)、血漿游離血紅蛋白增高;(2)、血清結合珠蛋白降低;(3)、血紅蛋白尿;(4)、含鐵血黃素尿。

血管外溶血:(1)、總膽紅素和游離膽紅素增高;(2)、尿膽原增加;(3)、一般有肝脾腫大。

6、淋巴瘤分期和分組?

答:Ⅰ期,病變僅限于2個淋巴結區(qū)(Ⅰ)或單個結外器官局部受累(ⅠE);Ⅱ期,病變累及橫膈同側二個或更多的淋巴結區(qū)(II),或病變局限侵犯淋巴結以外器官及橫膈同側1個以上淋巴結區(qū)(IIE);III 期,橫膈上下均有淋巴結病變(III)??砂槠⒗奂埃↖IIS),結外器官局限受累(IIIE),或脾與局限性結外器官受累(IIISE);IV期,1個或多個結外器官受到廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴結腫大。肝或骨髓只要受到累及均屬Ⅳ期。

A組:無全身癥狀。

B組:有全身癥狀:①發(fā)熱38℃以上,連續(xù)3天以上,且無感染原因;②6個月內體重減輕10%以上;③盜汗,即入睡后出汗。

7、多發(fā)性骨髓瘤完全緩解標準?

答:(1)M蛋白減少75%以上;(2)尿中本周蛋白的排出量減少90%以上(24小時尿本周蛋白的排出量小于0.2g)。

8、骨髓增生異常綜合癥FAB分型分哪幾型?

答 (1)RA:難治性貧血;(2)RAS:環(huán)形鐵粒幼細胞性難治性貧血;(3)RAEB:難治性貧血伴原始細胞增多;(4)RAEB-t:難治性貧血伴原始細胞增多轉變型;(5)CMML:慢性粒-單核細胞性白血病。

9、慢性粒細胞白血病急性變診斷標準?

答:(1)骨髓中原粒細胞或原淋+幼淋巴細胞或原單+幼單核細胞>20%;(2)外周血中原粒+早幼粒>30%;(3)骨髓中原粒+早幼粒>50%;(4)出現髓外原始細胞浸潤。

10、ITP診斷標準?

答:(1)廣泛出血累及皮膚,粘膜及內臟;(2)多次檢驗血小板計數減少;(3)脾不大或輕度脾大;(4)骨髓巨核細胞增多或正常,但有成熟障礙;(5)具有下列項中任何一項:a.潑尼松治療有效;b.脾切除治療有效;c.PAIg陽性;d.PAC3陽性;e.血小板生存時間縮短。

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