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婦產(chǎn)科三基:次全子宮切除術手術過程

2019-05-21 17:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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第1步

切口同子宮肌瘤剔除術。

第2步

探查了解子宮大小、活動度及子宮頸情況等。

第3步

切斷圓韌帶鉗夾兩側宮角,向腹腔外牽拉。距宮角1cm處鉗夾切斷圓韌帶,縫扎遠端“,”處理附件于宮角鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管間質部,“8”字縫扎斷端。

第4步

暴露子宮下段沿子宮兩側打開闊韌帶前葉及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜,在膀胱筋膜與子宮頸筋膜間的疏松組織間隙,向下分離膀胱,達子宮峽部,再沿子宮兩側剪開闊韌帶后葉至子宮峽部。

第5步

處理子宮血管于子宮峽部水平緊貼子宮側壁鉗夾切斷子宮動、靜脈及宮旁組織,殘端縫扎。

第6步

切除子宮體拉開膀胱,暴露子宮峽部,在峽部做一環(huán)形切口,貫穿宮頸管粘膜層,切出子宮。宮頸殘端消毒后,用可吸收線“8”字縫合。

第7步

重建盆腹膜縫合盆腔盆腹膜,將雙側附件斷端、圓韌帶斷端、宮頸殘端包埋其中。

第8步

關腹分層縫合腹壁各層。

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