“醫(yī)學(xué)三基:老年癡呆是怎么引起的?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
該病可能是一組異質(zhì)性疾病,在多種因素(包括生物和社會(huì)心理因素)的作用下才發(fā)病。從目前研究來(lái)看,該病的可能因素和假說(shuō)多達(dá)30余種,如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過(guò)高或過(guò)低、病毒感染等。下列因素與該病發(fā)病有關(guān):
1.家族史
絕大部分的流行病學(xué)研究都提示,家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群,此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí),該病可能是常染色體顯性基因所致。遲發(fā)型AD基因座位于19號(hào)染色體,可能致病基因?yàn)檩d脂蛋白E(APOE)基因。
2.一些軀體疾病
直接原因的腦器質(zhì)性疾病及病變
常見(jiàn)大腦皮質(zhì)彌漫性慢性病變。如阿爾茨海默病、及皮克病、其他脫髓鞘疾病、退行性變性腦部痰病、腦部感染性疾病等。
間接性腦器質(zhì)性疾病
如肝豆?fàn)詈司C合征、肺腦綜合征,是由軀體疾病引起大腦的循環(huán)、代謝障礙,急性缺氧等,最先出現(xiàn)意識(shí)障礙,最后遺留或轉(zhuǎn)化為癡呆。
精神早期出現(xiàn)癡呆神經(jīng)病
如慢性衰退型精神分裂癥、單純型精神分裂癥等。久治不愈,可發(fā)展成癡呆狀,最早發(fā)現(xiàn)精神分裂癥稱之為早發(fā)性癡呆(dementia praecox)。
藥源性(慢性、急性中毒)廈微量元素缺乏
農(nóng)藥中毒(有機(jī)磷),砷中毒、鉛中毒、汞中毒等工業(yè)中毒,醫(yī)用藥物中毒,如抗精神病藥中毒、抗抑郁藥物中毒、碳酸鋰等藥物中毒。
3.環(huán)境因素
文化程度低、吸煙、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道AD發(fā)病前35年內(nèi)腦外傷史占15-20%;飲水鋁含量與癡呆死亡率顯著正相關(guān),且AD患者腦組織中鋁水平較高,并發(fā)現(xiàn)鋁可導(dǎo)致腦組織神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFTs)和老年斑(SP)形成。而長(zhǎng)期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護(hù)作用。
4.其他
免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭、機(jī)體解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及喪偶、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、生活顛簸等社會(huì)心理因素可成為發(fā)病誘因。
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