“醫(yī)學(xué)三基:什么時候會使用呼吸機(jī)?”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
(一)呼吸機(jī)的指征
1.由于呼吸停止或通氣不足所致的急性決氧和二氧化碳?xì)怏w交換障礙。
2.肺內(nèi)巨大分流所造成的嚴(yán)重低氧血癥,外來供氧無法達(dá)到足夠的吸入氧濃度。
3.在重大外科手術(shù)后,(如心、胸或上腹部手術(shù))為預(yù)防術(shù)后呼吸功能紊亂,需進(jìn)行預(yù)防性短暫呼吸機(jī)支持。
4.某些情況下,可暫時人為過度通氣,以降低顱內(nèi)壓,或在嚴(yán)重代謝性酸中毒時增加呼吸代償。
5.在某些神經(jīng),肌肉疾病中,由于肺活量受限,無法產(chǎn)生有效自發(fā)呼吸,可應(yīng)用機(jī)械呼吸,增加通氣,以避免肺不張和分泌物滯留。
(二)呼吸機(jī)治療的相對禁忌證
1.大咯血或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2.伴肺大泡的呼吸衰竭。
3.張力性氣胸。
4.心肌梗塞繼發(fā)的呼吸衰竭。
5.重癥肺結(jié)核
(三)每分鐘通氣量是什么概念:
通常是潮氣量和呼吸頻率的乘積所決定。
通常潮氣量在10-12毫升/公斤,頻率12-16次/分
(四)控制呼吸(C)適合什么情況下使用
適用于呼吸完全停止或呼吸極微的患者。
(五)何為輔助呼吸?何時采用?
呼吸頻率由病人控制,吸氣由病人吸氣動作所產(chǎn)生的氣道內(nèi)負(fù)壓所觸發(fā),但輸入氣量則由機(jī)器的預(yù)定值提供,采用壓力或流量觸發(fā)形式,適用于有自主呼吸,但通氣不足。
(六)何為控制輔助呼吸(A/C);何時使用?
同時具有上兩種模式功能。如病人自主呼吸能產(chǎn)生足夠負(fù)壓則可產(chǎn)生吸氣觸發(fā),反之,則由機(jī)器預(yù)定頻率送氣,當(dāng)病員呼吸增強(qiáng),由控制呼吸過度到輔助呼吸時,可采用此種方式
(七)機(jī)械呼吸的并發(fā)癥
1.氣管插管、套管有關(guān)的并發(fā)癥:
氣管導(dǎo)管阻塞,導(dǎo)管脫出,喉損傷,氣管粘膜損傷,皮下氣腫。
2.機(jī)械通氣治療引致的并發(fā)癥:
通氣不足,通氣過度,低血壓,氣壓傷,其它臟器的損害;腎、肝、腸道。3.氧中毒;4.呼吸道感染
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