“什么是多器官功能障礙綜合征？”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)三基考試的朋友比較關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下：

由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，病人能夠較容易地耐受嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)的初期打擊而存活下來(lái)，卻可能很快發(fā)生急性呼吸功能衰竭、急性腎功能衰竭、消化道出血、急性肝功能衰竭或者彌漫性血管內(nèi)凝血等。那些因不同的基礎(chǔ)疾病而入院求治病人，病情卻遵循某種“共同途徑”而發(fā)展。某些外界因素對(duì)機(jī)體的打擊可以產(chǎn)生嚴(yán)重的生理?yè)p傷，導(dǎo)致多器官或系統(tǒng)發(fā)生功能不全或衰竭。就像多米諾骨牌那樣一個(gè)一個(gè)地倒下。這種序貫漸進(jìn)的臨床過(guò)程被稱為多器官功能不全綜合征（multiple or-gan dysfunction syndrome，MODS），并成為危重病人的重要死亡原因。此類急癥的過(guò)程，首先是由Tilney于1973～1974年報(bào)告，命名為“序貫性系統(tǒng)器官衰竭”和“多系統(tǒng)器官衰竭”（multiple system organ failure.MSOF）。隨即受到外科界重視，因?yàn)镸SOF與危重急癥的預(yù)后有密切關(guān)系。隨著臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)識(shí)MSOF屬于全身性病理連鎖反應(yīng)，受累的器官處于變化中，病變有輕有重，所以改稱為MODS.

1.組織損傷

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、大面積深部燒傷及病理產(chǎn)科。

2.感染

為主要病因，尤其膿毒血癥、腹腔膿腫、急性壞死性胰腺炎、腸道功能紊亂、腸道感染和肺部感染等較為常見(jiàn)。

3.休克

尤其是創(chuàng)傷失血性休克和感染性休克。凡導(dǎo)致組織灌注不良、缺血缺氧均可引起MODS.

4.心臟、呼吸驟停后

造成各臟器缺血、缺氧，而復(fù)蘇后又可引起“再灌注”損傷，可誘發(fā)MODS.

5.診療失誤

使用高濃度氧持續(xù)吸入使肺咆表面活性物質(zhì)破壞，肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷；應(yīng)用血液透析和床旁超濾吸附中造成不均衡綜合征。引起血小板減少和出血；抗休克過(guò)程中使用大劑量去甲腎上腺素等血管收縮藥，繼而造成組織灌往不良，缺血缺氧：手術(shù)后輸液過(guò)多引起心肺負(fù)荷過(guò)大，微循環(huán)中細(xì)小凝集塊出現(xiàn)，凝血因子消耗，微循環(huán)障礙等均可引起MODS.

6.高齡老年多器官功能障礙綜合征患者

老年多器官功能障礙綜合征患者器官功能處于臨界狀態(tài)，許多不嚴(yán)重的應(yīng)激因素即可導(dǎo)致MODS.

MODS的發(fā)生主要取決于致病原因，但誘發(fā)因素甚為重要，常見(jiàn)高危因素如下：復(fù)蘇不充分或延遲復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)不良、持續(xù)存在感染灶尤其雙重感染、腸道缺血性損傷、持續(xù)存在炎癥病灶、外科手術(shù)意外事故、基礎(chǔ)腫器功能失常、糖尿病、年齡≥55歲、精皮質(zhì)激素大量長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用、嗜酒、惡性腫瘤、大量反復(fù)輸血、使用抑制胃酸藥物、創(chuàng)傷嚴(yán)重評(píng)分（ISS）≥25、高乳酸血癥等。

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