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頭痛的臨床類型

頭痛的臨床類型有什么?為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.血管性

高血壓、低血壓、炎癥、冷熱刺激、疲勞、睡眠不足、酒后等引起,多為全頭或局部的持續(xù)脹痛或搏動痛,因為引起這類頭痛的原因都來自血管,故統(tǒng)稱為血管性頭痛。頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛,稱為原發(fā)性血管性頭痛;有明確的腦血管疾?。ㄈ缒X卒中、顱內(nèi)血腫、腦血管炎等)所致的頭痛,稱為繼發(fā)性頭痛。

2.神經(jīng)性

原因不明或神經(jīng)刺激引起,多為部位不定的陣發(fā)性刺痛、閃痛。

3.肌緊張性

多為頸部肌肉的炎癥、缺血、勞損引起;有的由緊張、疲乏、環(huán)境喧鬧、光線刺目等誘發(fā),多見于青壯年,女性較多。主要為以頸項為中心的枕部、肩臂酸脹等。

4.壓力性

各種原因?qū)е嘛B內(nèi)壓增高或降低引起,如顱內(nèi)腫瘤、腦膜炎、腦脊液漏等,為持續(xù)性脹痛,或伴惡心、嘔吐,某些體位可能會引起此類頭痛地加重或緩解。

5.損傷性

顱腦外傷引起,可為劇烈的鈍痛、脹痛、跳痛,可伴意識改變。

6.癲癇

癲癇發(fā)作的前后發(fā)生,可呈全頭脹痛或陣發(fā)性跳痛、刺痛、閃痛,可伴惡心、嘔吐。

7.交感性

頸后交感神經(jīng)受刺激引起,多位于后枕部,可向周圍放射,癥狀類似血管性頭痛,可伴眼痛、耳鳴、眩暈、視力障礙、流淚等。

8.擴(kuò)散性

由眼、耳、鼻部和三叉神經(jīng)、枕神經(jīng)疾病引起,如青光眼、屈光不正、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、齲齒、齒槽膿腫、頸椎或椎旁軟組織疾病等。

9.感染性

一般指顱腦以外的感染(如感冒、上呼吸道感染、肺炎等,特別是伴有發(fā)熱者)引起的頭痛,多為全頭脹痛,特點(diǎn)同血管性頭痛,隨感染好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)。

10.中毒性

如急性酒精中毒、一氧化碳中毒,鉛、苯、硝酸鹽中毒等。

11.藥物性

主要由血管擴(kuò)張藥引起,有些人服用抗高血壓就引起頭痛,也是血管性頭痛。

12.功能性

見于焦慮、抑郁、神經(jīng)官能癥等,癥狀可單一或泛化。頭痛常反復(fù)發(fā)作,以脹痛為主,部位不定,常在頭頂部有帽狀緊縮感,或前額到頸部牽拉痛,常伴有頭暈、乏力、多夢、失眠、記憶力減退等癥狀。

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