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小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習(xí)!洋地黃中毒的處理是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
若出現(xiàn)中毒反應(yīng),應(yīng)立即停用洋地黃,補(bǔ)充鉀鹽,停用排鉀利尿藥,糾正心律失常。
輕度中毒者,停用本品及利尿治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可給以鉀鹽。
心律失常者可用:① 氯化鉀靜脈滴注,對(duì)消除異位心律往往有效。
② 苯妥英納,該藥能與強(qiáng)心甙競(jìng)爭(zhēng)性爭(zhēng)奪Na-K-ATP 酶,因而有解毒效應(yīng)。成人用100-200㎎加注射用水20ml緩慢靜注,如情況不緊急,亦可口服,每次0.1㎎,每日3-4次。
③利多卡因,對(duì)消除室性心律失常有效,成人用50 -100㎎加入葡萄糖注射液中靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)。
④ 阿托品,對(duì)緩慢性心律失常者可用。成人用0.5-2㎎皮下或靜脈注射。
⑤心動(dòng)過緩或完全房室傳導(dǎo)阻滯有發(fā)生阿斯綜合癥的可能時(shí),可安置臨時(shí)起搏器。異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率。
⑥ 依地酸鈣納(Calcium Disodium Edetate),以其與鈣螯合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常。
⑦ 對(duì)可能有生命危險(xiǎn)的洋地黃中毒可經(jīng)膜濾器靜脈給與地高辛免疫Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab片段,大約結(jié)合0.6㎎地高辛或洋地黃毒甙。
⑧ 注意肝功能不良時(shí)應(yīng)減量6
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