小編與大家一起跟著大綱來(lái)復(fù)習(xí)！癲癇的診斷是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?，希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。

1. 確定是否為癲癇

詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者本人及其親屬或同事等目擊者，盡可能獲取詳細(xì)而完整的發(fā)作史，是準(zhǔn)確診斷癲癇的關(guān)鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發(fā)作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發(fā)作和癲癇的分類(lèi)。臨床懷疑癲癇的病例均應(yīng)進(jìn)行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規(guī)腦電圖的異常率很低，約為10～30 %.而規(guī)范化腦電圖，由于其適當(dāng)延長(zhǎng)描圖時(shí)間， 保證各種誘發(fā)試驗(yàn)， 特別是睡眠誘發(fā)， 必要時(shí)加作蝶骨電極描記， 因此明顯提高了癲癇放電的檢出率，可使陽(yáng)性率提高至80%左右，并使癲癇診斷的準(zhǔn)確率明顯提高。

2.癲癇發(fā)作的類(lèi)型

主要依據(jù)詳細(xì)的病史資料、規(guī)范化的腦電圖檢查，必要時(shí)行錄像腦電圖檢測(cè)等進(jìn)行判斷。

3.癲癇的病因

在癲癇診斷確定之后，應(yīng)設(shè)法查明病因。在病史中應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)家族史、出生及生長(zhǎng)發(fā)育情況、有無(wú)腦炎、腦膜炎、腦外傷等病史。查體中有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征、全身性疾病等。然后選擇有關(guān)檢查，如頭顱磁共振（MRI）、CT、血糖、血鈣、腦脊液檢查等，以進(jìn)一步查明病因。

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