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臨床腦血栓形成的類型

2019-09-29 09:43 醫(yī)學教育網
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小編與大家一起跟著大綱來復習!腦血栓形成的臨床類型是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理匯總如下,希望可以幫助大家復習掌握。

1.依據癥狀體征演進過程分

(1)完全性卒中 發(fā)生缺血性卒中后神經功能缺失癥狀體征較嚴重,進展較迅速,常于數小時內(<6h)達到高峰。

(2)進展性卒中 缺血性卒中發(fā)病后神經功能缺失癥狀較輕微,但呈漸進性加重,直至出現較嚴重的神經功能缺損。文獻報道其發(fā)生率為16%~43%.有的患者家屬不了解腦梗死的這種特點,還誤以為是藥物導致病情加重。

2.依據臨床表現特別是神經影像學檢查證據分

(1)大面積腦梗死 通常是頸內動脈主干、大腦中動脈主干或皮質支完全性卒中,表現病灶對側完全性偏癱偏身感覺障礙及向病灶對側凝視麻痹。椎-基底動脈主干梗死可見意識障礙、四肢癱和多數腦神經麻痹等呈進行性加重,出現明顯的腦水腫和顱內壓增高征象,甚至發(fā)生腦疝,病情危重,有可能危及生命。

(2)分水嶺腦梗死(CWSI)是相鄰血管供血區(qū)分界處或分水嶺區(qū)局部缺血,也稱邊緣帶腦梗死。多因血流動力學障礙所致,典型發(fā)生于頸內動脈嚴重狹窄或閉塞伴全身血壓降低時,亦可源于心源性或動脈源性栓塞。

(3)出血性腦梗死 是腦梗死灶的動脈壞死使血液漏出或繼發(fā)出血,常見于大面積腦梗死后。

(4)多發(fā)性腦梗死 是兩個或兩個以上不同供血系統(tǒng)腦血管同時閉塞引起的腦梗死。

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