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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
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主講:網校老師 6月12日19:00-21:00
詳情多囊卵巢綜合征的手術治療方法是什么?為了幫助大家了解這一全科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內容,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
(1)雙側卵巢楔形切除術(BOWR) 是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法,手術需要切除1/3的卵巢組織,Stein等報道術后95%的患者能恢復正常月經,妊娠率能達到85%,之后的報道肯定了這一方法的有效性,但成功率差異較大,現(xiàn)在已很少應用。
(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(LOD) 目前首選的外科手術治療方法是應用熱穿透或激光進行腹腔鏡卵巢打孔術,術后促排卵治療反應改善,由于醫(yī)療干預致多胎妊娠率降低,與卵巢楔形切除術相比術后粘連發(fā)生率明顯降低。主要適用于氯米芬抵抗患者的二線治療方法,它具有單卵泡率高,避免了多胎及OHSS問題,特別是對于BMI小于29以及游離雄激素指數(shù)小于4者治療效果良好,排卵率80%~90%,妊娠率60%~70%。
(3)經陰道水腹腔鏡(THL) 主要用于無明顯盆腔原因的不孕癥患者輸卵管及卵巢結構的檢查。通過THL對氯米芬抵抗的PCOS患者進行卵巢打孔治療,術后6個月累積妊娠率達71%。
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