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急性動脈栓塞治療-2016全科主治醫(yī)師輔導

2015-08-13 16:57 醫(yī)學教育網
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全科主治醫(yī)師考試,內容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復習,抓不住重點,下面是醫(yī)|學教育|網搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。

1.非手術治療主要適用于:

①小動脈栓塞,如下肢脛腓干動脈遠端動脈栓塞;上肢肱動脈遠端的動脈栓塞。

②全身情況嚴重,不能耐受手術者。③肢體已經出現明顯壞死征象,手術已經不能挽救肢體。

(1)防止栓塞繁衍:使用肝素及低分子右旋糖酐進行抗凝和祛聚治療。

(2)鎮(zhèn)痛、解痙、擴張血管以增進血液供應:如阿片類藥物,0.1%普魯卡因溶液靜脈滴注鎮(zhèn)痛,罌粟堿、妥拉唑啉、酚妥拉明和前列腺素E1擴血管。

(3)溶栓:使用鏈激酶和尿激酶,尿激酶不良反應小,為首選藥物。采用及時適當的非手術治療措施,也能提高手術的療效。

2.手術治療

(1)取栓術:如動脈切開直接取栓、Fogarty球囊導管取栓術,醫(yī)學教育|網搜集整理除非肢體已發(fā)生壞疽或已建立良好的側支循環(huán)者,只要患者全身情況允許,都應早期施行。

(2)輔助性手術:如筋膜切開減壓術,截肢術。

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