全科主治醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)，醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理供考生們參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

1、利尿劑：包括噻嗪類利尿劑、襻利尿劑和保鉀利尿劑等。

氫氯噻嗪：最常用噻嗪類藥物，但長期應(yīng)用可影響代謝，糖尿病及高脂血癥病人慎用，痛風(fēng)病人禁用。

吲達(dá)帕胺：具有利尿劑和鈣通道阻滯劑雙重作用，可有效降壓，長期應(yīng)用可出低血鉀，痛風(fēng)病人禁用。

2、β‐受體阻滯劑：

（1）本類藥物適用于心率較快的中青年病人，對(duì)合并冠心病、心絞痛及心肌梗死后高血壓更為適用。

（2）治療高血壓多用長效或緩釋的選擇性β‐受體阻滯劑，如美托洛爾或比索洛爾；也可用有擴(kuò)張血管特性（具有α-受體阻滯作用）的β‐受體阻滯劑，如卡維地洛。

（3）心臟傳導(dǎo)阻滯、哮喘、慢性阻塞性肺病與周圍血管病病人禁用。同時(shí)本類藥物對(duì)糖、脂代謝有不良影響，使用時(shí)應(yīng)加以考慮。

（4）長期應(yīng)用者不宜突然停藥，以免血壓驟然上升。

3、鈣拮抗劑：有維拉帕米、地爾硫（非二氫吡啶類）及二氫吡啶類三組藥物；適用于老年人收縮期高血壓；二氫吡啶類藥物包括：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平緩釋片等；藥物不良反應(yīng)：頭痛、顏面潮紅、心悸、踝部水腫。

4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：對(duì)各種程度的高血壓均有一定的降壓作用。對(duì)高血壓患者伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病蛋白尿等合并癥的病人尤其適用。高血鉀、妊娠、腎動(dòng)脈狹窄者禁用。最常見不良反應(yīng)是干咳，停藥后可消失。常用ACEI制劑有：卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利、福辛普利等。

5、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：適應(yīng)癥與ACEI相同，但不存在干咳，降壓作用平穩(wěn)，可與大多數(shù)降壓藥物合用，如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

6、α‐受體阻滯劑：選擇性α1受體阻滯劑通過對(duì)突觸后α1受體阻滯，對(duì)抗去甲腎上腺素的動(dòng)靜脈收縮作用，使血管擴(kuò)張，血壓下降。對(duì)糖、脂代謝無影響，可能出現(xiàn)體位性低血壓及耐藥性。常用藥物如哌唑嗪、特拉唑嗪等。