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腎病綜合征的預(yù)后-全科主治醫(yī)師

腎病綜合征的預(yù)后是全科主治醫(yī)師會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

腎病綜合征的預(yù)后:

NS預(yù)后的個(gè)體差異很大。決定預(yù)后的主要因素包括:

1.病理類型

一般說來,微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解,治療緩解率高,但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率,晚期雖難以達(dá)到治療緩解,但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢,發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳,預(yù)后差,較快進(jìn)入慢性腎衰竭。影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后的最主要因素是尿蛋白程度和對(duì)治療的反應(yīng),自然病程中非NS患者10年腎存活率為90%,NS患者為50%;而NS對(duì)激素治療緩解者10年腎存活率達(dá)90%以上,無效者僅為40%.

2.臨床因素

大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化,上述因素如長(zhǎng)期得不到控制,則成為預(yù)后不良的重要因素。

3.存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預(yù)后。

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