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糖尿病性周圍神經(jīng)病檢查-全科主治醫(yī)師

糖尿病性周圍神經(jīng)病檢查是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1.電生理檢查

糖尿病周圍神經(jīng)病患者可有神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢和末端運(yùn)動潛伏期延長,反映周圍神經(jīng)脫髓鞘性損害。肌電圖檢查可見動作電位波幅下降,反映軸突變性。F波潛伏期傳導(dǎo)速度、波幅和時限的改變可反映近端神經(jīng)的病變,彌補(bǔ)遠(yuǎn)端神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定的不足。H反射可測定a運(yùn)動神經(jīng)元的興奮性和運(yùn)動纖維的功能狀態(tài)為神經(jīng)損害提供依據(jù)單纖維肌電圖(SFEMG)可通過纖維密度和顫抖(twitch)參數(shù)反映神經(jīng)軸突的發(fā)芽和神經(jīng)再支配情況。

2.腦脊液檢查

糖尿病周圍神經(jīng)病可有蛋白升高,平均0.6g/L,很少超過1.2g/L,以球蛋白升高為主有電生理檢查異常,但無臨床癥狀的亞臨床期糖尿病周圍神經(jīng)病。很少有腦脊液蛋白升高。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)血糖及糖耐量測定。

(2)其他血液檢查包括肝功能、腎功能、血沉常規(guī)檢查;風(fēng)濕系列免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關(guān)的血清學(xué)檢查。

(3)血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。

(4)尿液檢查包括尿糖、尿常規(guī)、本-周蛋白尿卟啉以及尿內(nèi)重金屬排泄量。

(5)腦脊液檢查。

4.組織活檢

必要時組織活檢(包括皮膚、腓腸神經(jīng)、肌肉和腎臟),與其他感覺性周圍神經(jīng)病進(jìn)行鑒別。

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