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腹股溝疝的手術治療是全科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
手術是治療成人腹股溝疝的惟一可靠方法,較少復發(fā)。易復性疝可進行擇期手術治療,難復性疝則應限制在短期內(nèi)手術,嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術治療,以免造成嚴重的后果。手術治療又分為傳統(tǒng)組織對組織張力縫合修補和無張力疝修補技術,目前國際公認的是無張力疝修補技術,包括開放術式和腹腔鏡術式。
(1)傳統(tǒng)手術
患者術前、術后禁食,術后要臥床數(shù)日、輸液,安置尿管,患者術后疼痛劇烈,恢復慢,復發(fā)率高,許多合并有心、肺、腦血管疾病的患者因不能耐受全身麻醉或局部麻醉而無法手術。
開放式無張力疝修補術,從國外引進后迅速普及。手術可在局部麻醉下進行,復發(fā)率低,疼痛小,一般只需住院2~5天,甚至可以門診完成手術,術后恢復快。
(2)腹腔鏡腹股溝疝修補
近年來,腹腔鏡手術取得重大進展。腹腔鏡下全腹膜外修補術(簡稱TEP)只需兩個0.5㎝、一個1㎝的切口,不進入腹腔,在腹膜外將疝袋拉回腹腔,再用人造網(wǎng)片覆蓋疝突出的缺口。此法適合雙側腹股溝疝及復發(fā)疝的治療,且創(chuàng)傷小、恢復快、復發(fā)率低。