為了幫助各位全科主治醫(yī)師考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“全科主治考點(diǎn)：新生兒黃疸的病因”如下：

1.膽紅素生成過(guò)多

常見(jiàn)于新生兒同族免疫性溶血（如Rh血型不合、ABO血型不合等）、紅細(xì)胞酶缺陷（如G－6PD缺陷、丙酮酸激酶缺陷等）、紅細(xì)胞增多癥、體內(nèi)出血、母－胎或胎－胎之間輸血、嚴(yán)重感染性疾?。ㄈ鐢⊙Y、腦膜炎等）以及腸肝循環(huán)增多（如喂養(yǎng)延遲、母乳性黃疸等）。

2.肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下

由于肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力低下，引起未結(jié)合膽紅素增高。

常見(jiàn)于圍生期缺氧，先天性葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，某些藥物如磺胺、水楊酸鹽、西地蘭、維生素K3競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合位點(diǎn)以及甲狀腺功能低下等。

3.膽紅素排泄異常

肝細(xì)胞排泄障礙或膽管受阻引起高結(jié)合膽紅素血癥。

如同時(shí)有肝細(xì)胞功能受損，也可伴有未結(jié)合膽紅素升高。常見(jiàn)于新生兒肝炎（如乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等感染）、先天性代謝缺陷病（如α－抗胰蛋白酶缺乏癥、半乳糖血癥等）、先天性膽道閉鎖、先天性膽總管囊腫等。

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