閉經是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內容，為了幫助各位全科主治考生復習備考，醫(yī)學教育網整理閉經的概述、診斷、處理要點、健康指導總結如下：

【概述】

根據(jù)閉經出現(xiàn)的時間分為原發(fā)性和繼發(fā)性閉經。

原發(fā)性閉經：是指年齡超過16歲，女性第二性征已發(fā)育，月經還未來潮，或年齡超過14歲尚無女性第二性征發(fā)育者。

繼發(fā)性閉經：是指正常月經建立后月經停止6個月，或按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者。

原發(fā)性閉經常見原因包括

1.全身性疾病：如青春期前后嚴重的營養(yǎng)不良、重癥結核病。

2.青春期前的先天性腎上腺皮質增生、腎上腺皮質腫瘤。

3.發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤。

4.先天性卵巢缺如或結構不良：特納綜合征。

5.生殖器先天畸形：無子宮、實體子宮、處女膜閉鎖、陰道閉鎖、宮頸閉鎖等。

繼發(fā)性閉經常見原因包括：

1.下丘腦性閉經（功能性）：如長期營養(yǎng)缺乏造成的貧血、結核、癌癥、機體對營養(yǎng)物質的需要量相對增加而攝入不足；其次精神過度緊張、恐懼、憂傷、過度勞累、氣候環(huán)境改變、手術休克、畏懼妊娠或盼子心切等；此外，運動過多以及某些藥物如長期服用奮乃靜、利血平等可導致閉經。

2.垂體性閉經：垂體腫瘤、席漢綜合征、閉經-溢乳綜合征。

3.卵巢性閉經：卵巢早衰、卵巢功能性腫瘤、多囊卵巢綜合征。

4.子宮性閉經：刮宮術后宮腔粘連、子宮內膜功能層損傷，子宮內膜切除術后，子宮內膜結核，化膿性子宮內膜炎。

【診斷要點】

1.病史。

2.全面的體格檢查和婦科檢查，特別應注意發(fā)育和營養(yǎng)狀況，第二性征發(fā)育情況和有無生殖道先天畸形。

3.除一般化驗檢查外，根據(jù)需要做一些特殊檢查：如陰道脫落上皮檢查、基礎體溫測量及性激素測定，有些患者需要作染色體核型分析。

【處理要點】

針對不同的病因給予恰當?shù)闹委煟患に仡愃幬飸趮D科醫(yī)師明確診斷之后使用。

【健康指導】

1.合理安排生活、學習和工作，注意勞逸結合，避免精神過度緊張，注意培養(yǎng)良好的心理狀態(tài)以消除生活中的各種壓力。

2.注意加強營養(yǎng)，特別要攝入含蛋白質和維生素豐富的食物。

3.要積極治療慢性疾病如結核、肝炎、貧血等。

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