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外陰陰道假絲酵母菌病的診斷、處理要點、健康指導考點總結!

2021-09-01 16:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外陰陰道假絲酵母菌病是全科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位全科主治考生復習備考,醫(yī)學教育網(wǎng)整理外陰陰道假絲酵母菌病的概述、診斷、處理要點、健康指導考點總結如下:

【概述】

外陰陰道假絲酵母菌病也稱外陰陰道念珠菌病,是由假絲酵母菌引起的一種常見外陰陰道炎。80%~90%的病原體為白假絲酵母菌。

假絲酵母菌為條件致病菌,只有在全身及陰道局部免疫能力下降時才出現(xiàn)陰道炎癥狀。

常見發(fā)病誘因主要有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及廣譜抗菌藥物。

【診斷要點】

1.癥狀:主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,外陰瘙癢程度居各種陰道炎癥之首,嚴重時坐臥不寧,異常痛苦。部分患者陰道分泌物增多,陰道分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。

2.體征

外陰炎:婦科檢查外陰可見地圖樣紅斑,即在界限清楚的大紅斑周圍有小的衛(wèi)星病灶;另可見外陰水腫,常伴有抓痕。

陰道炎:陰道黏膜可見水腫、紅斑,小陰唇內(nèi)側及陰道黏膜上附有白色塊狀物,擦除后露出紅腫黏膜面,少部分患者急性期可能見到糜爛及淺表潰瘍。

3.輔助檢查:若在分泌物中找到假絲酵母菌的芽胞及菌絲即可確診。

【處理要點】

1、局部治療:硝酸咪康唑(達克寧)栓200mg,每日1次,共7日,或400mg,每日1次,共3日;克霉唑栓150mg,每日1次,共7日,或1次用500mg。重癥時可延長用藥時間。2.全身用藥:氟康唑150mg,頓服;或伊曲康唑400mg,頓服。

【健康指導】

1、注意外陰皮膚清潔并保持干燥。

2、內(nèi)褲和清洗外陰的用具,須用開水燙洗,太陽下晾曬。

3、勿穿緊身尼龍褲。

4、合理應用抗菌藥物和激素,積極治療糖尿病。

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