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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
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41.慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,可伴有水腫、高血壓、腎功能不全,病情遷延,腎功能進行性減退,最終發(fā)展至尿毒癥。
42.慢性腎小球腎炎理想血壓控制目標130/80mmHg以下。
43.慢性腎衰竭根據(jù)腎小球濾過率進展的不同階段:
1期:腎損害:GFR正?;蛏撸邸?0ml/(min·1.73m2)]
2期:腎損害伴GFR輕度下降[60~89ml(min·1.73m2)]。
3a期:GFR輕到中度下降[45~59ml/(min·1.73m2)]。
3b期:GFR中到重度下降[30~44ml/(min·1.73m2)]。
4期:GFR重度下降[15~29ml/(min·1.73m2)]。
5期:腎衰竭[GFR<15ml/(min·1.73m2)]。
44.慢性腎衰竭:食欲減退、惡心、嘔吐是慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。飲食療法注意提供足夠的熱量,蛋白質(zhì)的攝入應采用優(yōu)質(zhì)低量的原則。優(yōu)質(zhì)(動物)蛋白質(zhì)入量應占50%。
45.尿頻是前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀;進行性加重的排尿困難,是前列腺增生最典型的癥狀;直腸指檢是診斷前列腺疾病重要的檢查方法。
46.經(jīng)尿道前列腺切除術是目前最常用、最有效的手術方式,適合于絕大多數(shù)前列腺增生患者,被稱為前列腺增生治療的金標準。
47.按照結石成分分類:以草酸鈣結石最常見,磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽結石次之,胱氨酸結石罕見。
48.腎結石一般無明顯癥狀,輸尿管結石可引起腎絞痛,典型的表現(xiàn)為疼痛劇烈難忍。較大結石多在劇烈活動后出現(xiàn)血尿,可以是肉眼或鏡下血尿,以后者更為常見。
49.尿路結石的治療原則:腎絞痛——解痙鎮(zhèn)痛;保守治療——直徑<0.6cm、表面光滑、無遠端尿路梗阻和感染;體外碎石——直徑<2.0cm的腎結石和輸尿管結石,禁忌癥包括結石遠端尿路梗阻、妊娠期、出血性疾病、嚴重的心腦血管疾病等。
50.異位妊娠以輸卵管妊娠最常見。臨床特點:95%以上的輸卵管妊娠的患者以腹痛為主訴就診,破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛;停經(jīng);陰道出血,常表現(xiàn)為短暫停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。后穹隆飽滿,觸痛。宮頸舉痛明顯。
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