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急性左心衰竭的治療方法

急性左心衰竭的治療方法是2017年全科主治醫(yī)師考試的重要考點,為了方便廣大考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了以下相關(guān)內(nèi)容:

1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流

2.吸氧,立即高流量鼻管給氧,對病情特別嚴重者應(yīng)給面罩呼吸機持續(xù)加壓給氧。吸氧同時使用抗泡沫劑使肺泡內(nèi)的泡沫消失,一般使用50%酒精置于氧氣的濾瓶中,隨氧氣吸入。

3.嗎啡5~10mg靜注不僅可使患者鎮(zhèn)靜,還可減少躁動帶來的額外的心臟負擔(dān),同時具有小血管舒張的功能而減輕心臟負荷。必要時每間隔15分鐘重復(fù)一次。

4.快速利尿呋塞米,本藥可利尿,擴張靜脈,有利于肺水腫緩解。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

5.血管擴張劑。

(1)硝普鈉為動靜脈擴張劑,根據(jù)血壓調(diào)整藥量,維持收縮壓100mmHg左右。對原有高血壓者血壓降低幅度以不超過80mmHg為度。用藥不超過24小時。

(2)硝酸甘油擴張小靜脈,降低回心血量,使LVEDP及肺血管壓降低。

(3)酚妥拉明α受體阻斷劑,以擴張小動脈為主。

6.洋地黃類藥物可考慮用毛花苷丙靜脈給藥,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理對急性心肌梗死,在急性期24小時內(nèi)不宜用洋地黃類藥,二尖瓣狹窄所致肺水腫洋地黃類藥物也無效。后兩種情況如伴有心房顫動快速室率可應(yīng)用洋地黃類藥物減慢心室率,有利于緩解肺水腫。

7.氨茶堿解除支氣管痙攣,有一定的正性肌力及擴血管利尿作用,可起輔助作用。待急性癥狀緩解后,應(yīng)著手對誘因及基本病因進行治療。

以上是急性左心衰竭治療方法的全部內(nèi)容,希望以上內(nèi)容對大家有幫助!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編預(yù)祝廣大考生考試順利!

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