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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。
腹部檢查應(yīng)了解全腹情況,檢查必須包括望、觸、叩、聽四個方面。
(1)望診:
檢查時,腹部應(yīng)充分暴露。注意腹式呼吸存在否,有無腹脹及腹部是否對稱,有無腸型及蠕動波。
腹膜炎病人常腹部膨隆,腹式呼吸減退或消失;幽門梗阻患者上腹部隆起,有時有明顯的從左向右的蠕動波,或有右向左逆蠕動波。
(2)觸診:
須先觸診不痛處,再查疼痛區(qū),手法要輕柔,由周邊逐漸移向疼痛中心部位觸插,必要時要反復(fù)檢查。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理注意腹部有無壓痛、肌緊張及反跳痛,其范圍及程度;有無包塊及活動度。如胃十二指腸穿孔,腹肌緊張,呈“板狀”強直,明顯壓痛,反跳痛,以上腹部明顯醫(yī)學(xué)。
(3)叩診:
包括移動性濁音,肝濁音界等,以及有無局限性隆起及異常濁音。內(nèi)臟破裂出血病人腹部可有移動性濁音。肝濁音界消失或縮小見于空腔臟器穿孔。
(4)聽診:
有無氣過水音、腸鳴音亢進,減弱或消失。腸梗阻絞痛時,有高調(diào)甚至“金屬”樣“叮呤”腸鳴音,若腸梗阻持續(xù)時間較長或者發(fā)生腸壞死后,腸鳴音可消失或減弱,并應(yīng)注意有無血管雜音。
(5)肛門指檢:
對急腹癥病人必須行肛門指檢。盆腔膿腫,直腸前壁或直腸膀胱凹飽滿,可感到邊界不清的腫塊有壓痛及波動感。腹痛并腹股溝區(qū)包塊,常提示為嵌頓性疝。
腹部有臘腸形腫塊,肛門指檢盆腔壓痛性腫塊及有粘液血便者常提示為腸套迭。
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