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主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情胸部損傷的發(fā)生率僅次于四肢傷和顱腦損傷,居第三位,占全部創(chuàng)傷的10%-25%。嚴重的胸部損傷常因涉及呼吸、循環(huán)兩大生命器官(肺和心臟大血管)而具有傷情危重、復合性損傷多的特點,故應該迅速進行初步傷情判斷、給予緊急處理、安全轉(zhuǎn)診。
問題索引:
1.肺挫傷
2.創(chuàng)傷性氣胸
3. 急性胸部損傷的處理
具體解答:
1. 肺挫傷
關于肺挫傷的敘述不正確的是
A.肺挫傷為常見的肺實質(zhì)挫傷
B.肺挫傷常見的病理改變?yōu)榉纬鲅?、肺水腫和肺不張
C.肺挫傷后可出現(xiàn)不同程度的胸痛
D.肺挫傷在伴有呼吸功能不全時,可有血氧分壓降低(PaO2<50mmHg)
E.肺挫傷雙肺可聞及廣泛啰音
【答案】D
【解析】肺挫傷血氣分析[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]:在伴有呼吸功能不全時,可有血氧分壓降低(PaO2<60mmHg)。
2. 創(chuàng)傷性氣胸
關于創(chuàng)傷性氣胸的敘述不正確的是
A.胸膜腔可因肺、支氣管、食管和胸壁損傷破裂而積氣
B.胸部損傷后突然胸痛或呼吸困難,以閉合性氣胸為重
C.氣胸時氣管偏向健側(cè)
D.氣胸胸片可見胸腔積氣、肺不張、縱隔移位
E.胸膜腔直接與大氣相通者為開放性氣胸
【答案】B
【解析】創(chuàng)傷性氣胸[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]胸部損傷后突然胸痛或呼吸困難,以張力性氣胸為重,常可出現(xiàn)發(fā)紺、大汗、煩躁和休克。
3.急性胸部損傷的處理
關于急性胸部損傷的處理敘述不正確的是
A.單處肋骨骨折無需特殊處理
B.嚴重肺挫傷需早期實施機械通氣,可采用PEEP治療
C.閉合性氣胸肺壓縮在20%以下,不伴有明顯呼吸困難的氣胸者可作動態(tài)觀察
D.多于連枷胸患者重點是消除反常呼吸
E.開放性骨折應行手術治療
【答案】C
【解析】閉合性氣胸[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]:肺壓縮在30%以下,不伴有明顯呼吸困難的氣胸者可作動態(tài)觀察,等待其自行吸收。
醫(yī)學教育網(wǎng)全科主治醫(yī)師《答疑周刊》2022年第56期
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