全科醫(yī)師培訓(xùn)要求輪轉(zhuǎn)內(nèi)科，那么輪轉(zhuǎn)內(nèi)科什么目的？基本要求是什么？主要了解疾病是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“全科醫(yī)師培訓(xùn)---內(nèi)科輪轉(zhuǎn)要求（12個月）”感興趣的可以查看。

1.輪轉(zhuǎn)目的

（1）通過內(nèi)科培訓(xùn)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識，掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù)；培養(yǎng)縝密的臨床思維；醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理掌握內(nèi)科常見疾病的診斷、治療，急危重癥的處理原則及轉(zhuǎn)診指征，以及專科治療后的社區(qū)照顧與隨訪。

（2）內(nèi)科學(xué)習(xí)結(jié)束時，全科住院醫(yī)師應(yīng)具有正確評估及處理內(nèi)科常見疾病的能力，識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)，并能給予正確的急救與轉(zhuǎn)診。

2.基本要求

（1）癥狀學(xué)掌握以下常見癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原則：發(fā)熱、頭痛、胸痛、心悸、腹痛、頭暈、暈厥、意識障礙、咳嗽、咯血、黃疸、嘔吐、腹瀉、便秘、血尿、蛋白尿、嘔血與便血、水腫（漿膜腔積液）、貧血、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、消瘦、肥胖。

（2）主要疾病

1）心血管系統(tǒng)疾病

①高血壓病掌握：正常血壓值，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型，高血壓的分級及危險分層，原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，高血壓的急、慢性并發(fā)癥，老年高血壓的臨床特點，高血壓的非藥物治療和藥物治療，高血壓急癥的治療原則，高血壓一、二、三級預(yù)防原則，高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范。

熟悉：高血壓藥物治療進展。

了解：高血壓流行趨勢及發(fā)病機制。

②冠心病掌握：冠心病的診斷，心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷、緩解期的治療、急性期的處理及轉(zhuǎn)診指征，心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷、處理原則與院前急診處理、轉(zhuǎn)診指征及注意事項，介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪，冠心病一、二、三級預(yù)防原則及康復(fù)措施。

熟悉：心肌梗死恢復(fù)期、維持期的康復(fù)治療。

了解：缺血性心臟病的臨床分型；冠心病介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)證。

③慢性心力衰竭掌握：心力衰竭的定義、分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、心功能分級，急性心力衰竭的急救與轉(zhuǎn)診，常用藥物的作用機制、適應(yīng)證、禁忌證，藥物過量的臨床表現(xiàn)與處理原則，心力衰竭的預(yù)防原則及康復(fù)。

熟悉：慢性心力衰竭的病因、誘發(fā)因素。

④心律失常掌握：常見心律失常的臨床表現(xiàn)及心電圖診斷，低危心律失常的診斷和處理，高危心律失常的識別、急診處理及轉(zhuǎn)診、介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪。

熟悉：抗心律失常藥物的分類、作用特點和臨床應(yīng)用。

了解：常見心律失常的病因、血流動力學(xué)改變，永久性心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)證及術(shù)后的注意事項，心律失常介入治療的適應(yīng)證和禁忌證。

2）呼吸系統(tǒng)疾病

①上呼吸道感染掌握：上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)、診斷、用藥原則，抗生素的合理使用原則。

熟悉：上呼吸道癥狀的鑒別診斷。

了解：上呼吸道感染常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理。

②支氣管哮喘掌握：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則，重癥哮喘的誘因及臨床表現(xiàn)、急救原則、緩解期社區(qū)防治。

熟悉：支氣管哮喘的病因、流行病學(xué)特點。

了解：支氣管哮喘的發(fā)病機制，峰流速儀和呼吸機的使用。

③慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病掌握：慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、臨床表現(xiàn)、分型、診斷與鑒別診斷，急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療，三級預(yù)防措施與康復(fù)。

熟悉：慢性支氣管炎和慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制、流行病學(xué)特點，社區(qū)預(yù)防管理及家庭氧療方法。

④肺炎掌握：肺炎的病因、臨床表現(xiàn)與診斷，常見肺炎的鑒別和治療原則，抗生素的合理使用原則。

熟悉：急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理原則。

⑤ 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征掌握：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型、常見病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。

熟悉：睡眠呼吸監(jiān)測（多導(dǎo)睡眠圖），睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的防治原則，無創(chuàng)正壓通氣治療機的操作和使用。

了解：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機制。

⑥急性肺梗死掌握：急性肺梗死的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、急診處理原則。

熟悉：急性肺梗死的防治原則。

了解：急性肺梗死的發(fā)病機制。

3）消化系統(tǒng)疾病

①急、慢性胃炎掌握：急、慢性胃炎的分型及臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和常用治療方法。

②消化性潰瘍掌握：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、藥物治療，并發(fā)消化道大出血的急診處理及轉(zhuǎn)診措施。

熟悉：消化性潰瘍的發(fā)病機制、并發(fā)癥及處理，潰瘍病的手術(shù)治療指征。

了解：各項輔助檢查的臨床意義及檢查前的準(zhǔn)備。

③急、慢性腹瀉掌握：急、慢性腹瀉的常見病因及鑒別診斷、常規(guī)治療、特殊性治療和預(yù)防原則。

熟悉：感染和非感染性腸道疾病的鑒別診斷，腸道傳染病報告程序及消毒處理措施。

了解：結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸的適應(yīng)證及檢查前的準(zhǔn)備工作。

④胃食管反流病掌握：胃食管反流病的臨床表現(xiàn)及處理原則。

熟悉：胃食管反流病的發(fā)病機制與并發(fā)癥。

⑤肝硬化掌握：肝硬化的病因、肝功能代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)、肝性腦病的誘因及預(yù)防。

熟悉：肝硬化的發(fā)病機制、輔助檢查的臨床意義、治療要點。

4）泌尿系統(tǒng)疾病

①泌尿系統(tǒng)感染掌握：急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施。

②腎小球病掌握：急、慢性腎小球腎炎臨床特點、診斷與鑒別診斷，治療和預(yù)防原則。

熟悉：腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用，急、慢性腎炎并發(fā)癥的處理，繼發(fā)性腎小球疾?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎小動脈性腎硬化）的診斷與處理原則。

③慢性腎功能不全掌握：慢性腎功能不全的診斷、治療原則、預(yù)防及早期篩查。

熟悉：非透析療法，腹膜透析的適應(yīng)證及實施步驟。

了解：血液透析的適應(yīng)證。

5）內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)疾病

①糖尿病掌握：糖尿病的分型與診斷標(biāo)準(zhǔn)、藥物治療、非藥物療法，低血糖、酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)誘發(fā)因素、診斷及救治措施、轉(zhuǎn)診指征，糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范。

熟悉：糖尿病慢性并發(fā)癥及處理原則。

了解：糖尿病流行趨勢及發(fā)病機制。

②血脂異常和脂蛋白異常血癥掌握：脂蛋白異常血癥的分類，血脂異常的各項實驗室檢查標(biāo)準(zhǔn)，藥物與非藥物治療方法 .熟悉：血脂異常治療進展。

了解：血脂、脂蛋白、載脂蛋白及其代謝。

③痛風(fēng)掌握：痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、防治原則。

了解：痛風(fēng)的病因、發(fā)病機制、分類。

④甲狀腺功能亢進（Graves病）

掌握：甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、藥物治療，甲狀腺危象誘因及臨床表現(xiàn)。

熟悉：甲狀腺功能亢進的實驗室檢查。

了解：甲狀腺功能亢進的病因?qū)W、分類、放射性碘治療、手術(shù)治療的適應(yīng)證、禁忌證及副作用。

⑤甲狀腺功能減退熟悉：甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理原則。

了解：甲狀腺功能減退的發(fā)病機制與并發(fā)癥。

6）風(fēng)濕性疾病

①系統(tǒng)性紅斑狼瘡掌握：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

熟悉：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查指標(biāo)、疾病活動度的判定、藥物治療及其預(yù)后。

了解：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機制、誘發(fā)因素。

②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎掌握：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、康復(fù)。

熟悉：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實驗室和輔助檢查、治療方法。

了解：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制。

7）血液系統(tǒng)疾病

①貧血掌握：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、營養(yǎng)不良性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、預(yù)防和篩查方法。

了解：溶血性貧血的實驗室檢查。

②出血性疾病掌握：過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的病因、診斷與鑒別診斷、治療原則。

③急、慢性白血病熟悉：急、慢性白血病的臨床表現(xiàn)。

了解：急、慢性白血病的實驗室檢查、診斷、藥物治療原則。

8）老年疾病與老年問題掌握：常見老年疾病與老年問題的診治（骨質(zhì)疏松、跌倒、前列腺增生、癡呆、尿失禁、便秘等），老年人患病的特點，老年人合理用藥的原則。

了解：老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)，老年人藥物代謝特點醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理（包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄特點、藥物耐受性、組織感受性、藥物間的相互作用、藥物與疾病相互作用等），老年人心理與溝通。

9）各系統(tǒng)常見腫瘤掌握：各系統(tǒng)常見腫瘤的臨床表現(xiàn)與早期診斷方法。

熟悉：各系統(tǒng)常見腫瘤的實驗室和輔助檢查、治療原則、康復(fù)。

了解：各系統(tǒng)常見腫瘤的病因、發(fā)病機制。

10）地方病熟悉：當(dāng)?shù)爻Ｒ姷胤讲〉牟∫?、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原則、監(jiān)測和防治措施。