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包蟲病的診斷可根據哪些因素?

2020-03-17 10:54 醫(yī)學教育網
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包蟲病的診斷可根據哪些因素?相信朋友們都想知道,醫(yī)學教育網小編整理包蟲病的診斷相關知識點,供朋友們參考。

【包蟲病臨床表現(xiàn)】

包蟲囊腫的癥狀視其寄生蟲部位、大小及有無并發(fā)癥而異。肝包蟲病病情呈發(fā)展型。早期毫無癥狀,當囊腫逐漸增大時,病人可有飽脹牽拽感,或肝區(qū)墜痛或鈍痛,若病灶中心溶解或膽管受壓梗阻可產生劇烈疼痛,如肝內囊腫靠近肝臟表面,則可于右上腹部漸漸隆起一腫塊,形圓而光滑,堅韌而有彈性感,可觸及液波感及震顫感。如包蟲囊腫體積甚大,壓迫消化道時,可出現(xiàn)上腹部飽脹、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀;壓迫到膽道則可引起黃疸、皮膚瘙癢等。由于球蚴囊腫在肝內廣泛浸潤和轉移,患者常有貧血、消瘦、低熱及惡液質現(xiàn)象。如棘球蚴囊腫因外力而穿破,可有劇烈腹痛休克、發(fā)熱、蕁麻疹等急性過敏性休克及急腹癥,病情嚴重則可致死亡。

【包蟲病診斷】

本病之診斷可根據

一、流行病史 患者有流行區(qū)居住史并有和狗密切接觸史。

二、臨床表現(xiàn) 主要為右上腹無痛性、緩起的腫塊。

三、包蟲皮內試驗?。ㄋ赡嵩囼灒┖啽愣鴮嵱茫栃月始s95%。試驗方法以囊液抗原0.1~0.2毫升注射前臂皮內,15-20分鐘后觀察反應。陽性者局部呈紅色丘疹,直徑可達5厘米左右,并有偽足(即時反應)、2-2、5小時后消退;約12-24小時后繼以皮膚紅腫及硬結(延遲反應)持續(xù)1-3天。如病人血內有足量特異抗體,則抗原在皮內全被中和,不出現(xiàn)延遲反應。肝病及惡性腫瘤病人偶有假陽性反應。

四、B超檢查 可發(fā)現(xiàn)圓形之無回聲區(qū),并可測定其部位、大小與數(shù)目。

五、同位數(shù)肝掃描 內有占位性病變。

六、X線檢查 右膈抬高。肝包蟲囊退化后X線平片示弧形鈣化影。

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