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缺鐵性貧血臨床表現

2020-02-11 08:54 醫(yī)學教育網
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【缺鐵性貧血臨床表現】

本病臨床表現有①原發(fā)病的臨床表現;②貧血本身引起的癥狀;③由于含鐵酶活力降低致使組織與器官內呼吸障礙而引起的癥狀。對前二者不再贅述。

一、上皮組織損害引起的癥狀

細胞內含鐵酶減少,是上皮變化的主要原因。

(一)口角炎與舌炎 約10-70%患者有口角炎、舌面光滑與舌乳頭萎縮,尤其老年人明顯。

(二)食道蹼 環(huán)狀軟骨后的食道蹼,是由于食道上皮受炎細胞浸潤及退行性變和角化所引起,于吞噬時出現硬塞感(Plummer-vinson綜合征)。在我國比較少見。

(三)萎縮性胃炎與胃酸缺乏

(四)皮膚與指甲變化 皮膚干燥、角化和萎縮、毛發(fā)易折與脫落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。

二、神經系統(tǒng)方面癥狀

約15-30%患者表現神經痛(以頭痛為主),感覺異常,嚴重者可有顱內壓增高和視乳頭水腫。5-50%患者有精神、行為方面的異常,例如注意力不集中,易激動、精神遲滯和異食癖。原因是缺鐵不僅影響腦組織的氧化代謝與神經傳導,也能導致與行為有關的線粒體單胺酸氧化酶的活性降低。

三、脾腫大

其原因與紅細胞壽命縮短有關。

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