【急性化膿性鼻竇炎病因】

（一）局部病因

1．感染和鼻腔疾病：常繼發(fā)于呼吸道感染或急性鼻炎。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腫瘤、異物或填塞物留置過(guò)久，均可妨礙竇口引流而致病。游泳時(shí)潛水或跳水方法不當(dāng)，可使污水經(jīng)鼻腔進(jìn)入鼻竇而發(fā)病。

2．外傷：前組鼻竇，特別是上頜竇和額竇位置表淺，易受外傷而發(fā)生骨折，細(xì)菌可由皮膚或鼻粘膜侵入鼻竇。也可因彈片、塵土等異物進(jìn)入而引起感染。

3．牙源性感染：上頜第二雙尖牙及第一、二磨牙的牙根，位于上頜竇底壁，當(dāng)其發(fā)生牙根感染時(shí)，可能穿破竇壁，或拔牙時(shí)損傷底壁均可引起上頜竇炎，稱牙源性上頜竇炎（dentogenic maxillary sinusitis）。

4．氣壓改變：航空、潛水、登山時(shí)，可因氣壓驟變，鼻腔內(nèi)發(fā)生負(fù)壓而引起損傷，稱氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎（baro-traumatic sinusitis）。

（二）全身病因

過(guò)度疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良、維生素缺乏、變應(yīng)性體質(zhì)、內(nèi)分泌失調(diào)，以及患得患失有各種慢性病如貧血、結(jié)核、糖尿病、慢性腎炎等，身體抵抗力減弱，亦為鼻竇炎的誘因，也可繼發(fā)于流感等急性傳染病后。

致病菌：常見致病菌有肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌。其次為流行性感冒桿菌、大腸桿菌、變形桿菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染，膿液常帶惡臭。