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阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)

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【阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)】

一、癥狀

慢支并發(fā)肺氣腫時(shí),在原有咳嗽、咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了逐漸加重的呼吸困難。最初僅在勞動(dòng)、上樓或登山、爬坡時(shí)有氣急;隨著病變的發(fā)展,在平地活動(dòng)時(shí),甚至在靜息時(shí)也感氣急。當(dāng)慢支急性發(fā)作時(shí),支氣管分泌物增多,進(jìn)一步加重通氣功能障礙,有胸悶、氣急加劇,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸功能衰竭的癥狀,如紫紺、頭痛、嗜睡、神志恍惚等。

二、體征

早期體征不明顯。隨著病情的發(fā)展,可出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,觸診語(yǔ)顫減弱或消失;叩診呈過清音,心濁音界縮小或不易叩出,肺下界和肝濁音界下降;聽診心音遙遠(yuǎn),呼吸音普遍減弱,呼氣延長(zhǎng),并發(fā)感染的肺部可有濕啰音。如劍下出現(xiàn)心臟搏動(dòng)及其心音較心尖部位明顯增強(qiáng)時(shí),提示并發(fā)早期肺心病。

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