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帕金森病

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了帕金森病如下:

帕金森病(Parkinson disease)又稱(chēng)震顫麻痹(paralysis agitans),是一種常見(jiàn)的中老年人的疾病。 主要是中腦的黑質(zhì)和紋狀體的神經(jīng)介質(zhì)多巴胺減少引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。 據(jù)統(tǒng)計(jì)帕金森病的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高,50歲以上發(fā)病率為500/10萬(wàn)60歲及以上者明顯增加,為1000/10萬(wàn)。 目前認(rèn)為本病可能與老化,環(huán)境中的有害因素如農(nóng)藥、錳、飲水中鈣、鎂含量及遺傳因素有關(guān)。

帕金森病是導(dǎo)致老年人運(yùn)動(dòng)障礙的主要原因之一。 主要表現(xiàn)為震顫 、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少和姿勢(shì)障礙。 震顫和強(qiáng)直是本病的重要特征。 震顫早期出現(xiàn)在肢體遠(yuǎn)端,手部震顫多見(jiàn)且明顯。 震顫靜止時(shí)出現(xiàn),隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或消失,緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。嚴(yán)重時(shí)頭部也可出現(xiàn)震顫,且合并運(yùn)動(dòng)性震顫。 肌強(qiáng)直表現(xiàn)為主動(dòng)肌和拮抗肌張力增加,在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)中始終存在,故稱(chēng)為“鉛管樣強(qiáng)直”。 如同時(shí)合并震顫,肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)常有齒輪運(yùn)動(dòng)感,又稱(chēng)為 “齒輪樣強(qiáng)直”。 此外,老年人還可出現(xiàn)思維和智能障礙、自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。

老年人帕金森病常以少動(dòng)為首發(fā)癥狀,如行走等動(dòng)作緩慢,易誤認(rèn)為是年老的關(guān)系,而常被忽視。 而有些老年人常因肩胛帶和骨盆帶肌強(qiáng)直而引起關(guān)節(jié)疼痛,易被誤診為骨關(guān)節(jié)病。因此,老年人若無(wú)其他原因(如視力問(wèn)題等)出現(xiàn)動(dòng)作逐漸緩慢,要考慮帕金森病的可能,注意神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,做好帕金森病的鑒別診斷。帕金森病病因不明,治療較困難。 目前治療以藥物治療為主, 主要應(yīng)用抗膽堿能藥物和改善多巴胺遞質(zhì)功能藥物,且需長(zhǎng)期服藥。 治療原則是從小劑量開(kāi)始,緩慢增加劑量,

以最小的劑量獲得最好的療效。 護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意: 老人因震顫、肌強(qiáng)直常導(dǎo)致生活自理能力下降和營(yíng)養(yǎng)失調(diào)。因此,日常生活中鼓勵(lì)老人完成力所能及的事,如進(jìn)食、穿衣、移動(dòng)等;同時(shí)鼓勵(lì)老人每天進(jìn)行各關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如老人不能自己完成可協(xié)助完成; 評(píng)估居室環(huán)境不安全的因素,及時(shí)消除。 避免老人單獨(dú)外出, 以防跌倒發(fā)生意外; 飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)可口、制作精細(xì),少量多餐。 對(duì)流涎的老人,應(yīng)適當(dāng)?shù)卦黾涌谇蛔o(hù)理的次數(shù)。

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