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麻風反應分為三型是皮膚與性病學主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關知識點,供考生參考。
第一型麻風反應屬免疫反應或遲發(fā)型變態(tài)反應。主要發(fā)生于結(jié)核樣型麻風及界線麻風。其臨床表現(xiàn)為原有皮損加劇擴大,并出現(xiàn)新的紅斑、斑塊和結(jié)節(jié)。淺神經(jīng)干表現(xiàn)為突然粗大疼痛,尤以夜間為甚。原有麻木區(qū)擴大,又出現(xiàn)新的麻木區(qū)。舊的畸形加重,又可發(fā)生新的畸形。血液化驗無明顯異常,常規(guī)麻風桿菌檢查陰性,或者查到少量或中等量麻風桿菌。本型反應發(fā)生較慢,消失也慢。根據(jù)細胞免疫的增強或減弱,分為“升級反應”和“降級反應”。“升級”反應時病變向結(jié)核樣型端變化,“降級”反應時向瘤型端變化。
第二型麻風反應是抗原、抗體復合物變態(tài)反應,即血管炎性反應。發(fā)生于瘤型和界線類偏瘤型。反應發(fā)生較快。組織損傷亦較嚴重。其臨床表現(xiàn)常見者為紅斑,嚴重時可出現(xiàn)壞死性紅斑或多形紅斑。常伴有明顯的全身癥狀如畏寒、發(fā)熱等此外尚可發(fā)生神經(jīng)炎、關節(jié)炎、淋巴結(jié)炎、鼻炎、虹膜睫狀體炎、睪丸附睪炎、脛骨骨膜炎、腎炎以及肝脾腫大等多種組織器官癥狀?;灆z查,可有白細胞增多、貧血、血沉加速、丙種球蛋白增高、抗鏈球菌溶血素“0”水平明顯增高。反應前后查菌無明顯變化醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。以顆粒菌為主。反應期持續(xù)時間,短者一、兩周,長者數(shù)月,逐漸消退。
第三型麻風反應呈混合型麻風反應,系由細胞免疫反應和體液反應同時參與的一種混合型反應。主要發(fā)生于界線類麻風。其臨床表現(xiàn)兼有上述兩型的癥狀。
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